恐慌症發作經驗往往嚇人又難以解釋,北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師邱震寰指出,在疫情肆虐的時代,焦慮成為大家的共同經驗,而恐慌症則是指在短時間內出現強烈恐懼和不適,造成患者出現心跳加快、胸悶、發抖等情況,甚至會覺得快瘋掉、快死掉的恐怖經驗,且不斷反覆無預期發作,在治療上,一定得採取藥物和認知行為治療共同進行,從降低焦慮,恢復患者信心著手。
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邱震寰解釋,在日常生活中遇到不放心、不確定、不安全的事物,就會緊張、不安和焦慮,嚴重時就會用「恐慌」來形容;在精神醫學上,也有恐慌相關的主題和診斷,那就是恐慌症。
恐慌發作可在幾分鐘之內的短期間達到恐懼高峰,可能會出現心跳加快、流汗、發抖、呼吸急促、胸悶噁心、發寒或發熱、頭腦昏沉、身體麻木等異常情況,甚至會覺得失去真實感,快瘋了,甚至就快要死了等經驗。
這種恐慌發作,讓人非常害怕,大多數個案在恐慌發作時會到急診尋求幫忙,但往往症狀會自己結束,且後續檢查也都正常;邱震寰指出,當個案出現了反覆的非預期性恐慌發作,症狀本身會讓患者非常害怕,對身體失去信心,甚至有失控或死亡疑慮,開始持續擔心症狀的發作,恐慌症就是一直擔心恐慌發作以及因此帶來各種焦慮的疾病。
邱震寰指出,因恐慌發作的經驗太嚇人,所以患者會將症狀發作時相關的環境狀況和身體感覺,與恐慌發作產生錯誤連結,如發作正好在較小空間中,患者可能會因此不敢搭乘大眾運輸、計程車、飛機等,造成生活上的極度不便甚至重大失能,這才是恐慌症嚴重的地方。
恐慌症的治療重點,邱震寰解釋,不僅是讓恐慌發作減少或消失,更重要的是要把這些奇特連結或禁忌破除掉,讓個案恢復對自己身體的信心,臨床上有藥物可有效降低焦慮,減少恐慌發作,同時還得加入認知治療,想辦法系統性的協助、解釋身體和心理現象,讓患者願意面對害怕的事,破除錯誤連結的目的。
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