許多人在生病時,會因為對「藥丸」的恐懼而選擇將藥磨成粉後再食用。對此食藥署則解釋,其實藥師並不會將藥磨成粉,除了會破壞藥物的安定性之外,也可能使藥品之間產生交互作用,並列出了6大不適合磨成粉的藥品,提供大眾參考。
食藥署接著說明,藥品成分原受到層層包裹,若是磨成粉暴露在空氣中,容易使藥品不安定且不易保存,而數種藥品混合磨粉,也易造成不同藥品間的物理、化學及藥理因子相互影響,並降低服藥順從性且影響療效。而磨粉後也可能會出現因破懷藥品劑型,而造成如噁心嘔吐的不適反應。此外,儘管藥品磨成粉後,會清潔操作用具,但難免仍有前次磨粉時的微量殘留,進而造成藥品間相互污染。
對此食藥署也整理了因本身特性或劑型設計因素「不適合磨成粉」的藥品:
一、藥品特性不適合磨粉
(1.)易潮解:有些藥品容易吸溼,建議服用前再自行磨粉即可
(2.)刺激性高:有些藥品不僅不能磨粉,而且須服用大量水份及維持直立姿勢,避免刺激腸胃道黏膜或口腔黏膜
(3.)味道苦:磨粉後易使服藥意願降低,服藥順從性變差
二、劑型設計不適合磨粉
(1.)軟膠囊:內容物往往是液體,不適合磨粉
(2.)腸溶錠、口溶錠:此類藥在磨粉後會在胃部就被破壞,無法到達特定部位吸收,使得吸收藥量減損、降低療效、甚至達不到作用的部位
(3.)緩釋劑型:磨粉會破壞該劑型控釋方式,使得藥品迅速釋放,造成血中濃度上升太高,超過適當範圍,增加副作用的發生機會。
最後,食藥署表示,如碰到小孩尚未學會吞藥品等情形,可以在家自行依醫師或藥師指示,將藥品切割分量放入分包紙或夾鏈袋中,再用鐵湯匙或硬物壓碎;如是膠囊則可撥開分量即可,而分包或加水配置後的藥,也應立即或於短期內服用完畢。
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