一名68歲男性阿銘(化名)因心律不整問題,右腳突然變黑、冰冷且疼痛長達三天,就醫發現竟已腳中風!經緊急取栓手術才免於截肢之苦。醫師指出,心律不整與血栓風險息息相關,民眾切勿輕忽疼痛、皮膚蒼白、冰冷、麻痹、感覺異常、摸不到脈搏等下肢動脈血栓的症狀,把握治療黃金時間,才能避免截肢甚至死亡的嚴重後果。
右腳變黑又冰又痛 竟是血栓引發「腳中風」
阿銘長期飽受心律不整所苦,日前右腳無預警地出現變黑、冰冷且疼痛的症狀。起初他仍抱持觀望態度,然而症狀遲遲未見好轉,足足煎熬了三天之久。最後阿銘決定前往奇美醫院急診就醫,尋求醫師的專業協助。
經由電腦斷層檢查,醫師發現阿銘的右腿動脈血管內有血栓堵塞,導致血液無法正常流通,使得右腳陷入危險的缺血狀態。若未能及時處置,隨時都有截肢的風險。心臟血管外科醫療團隊立即為阿銘安排緊急取栓手術,順利清除血栓,恢復血流通暢。
術後醫師也進行筋膜切開術,以減緩缺血再灌注後可能出現的壓力增加及腫脹問題。在醫療團隊的努力下,阿銘的右腳終於成功保住,目前恢復情形良好,正接受後續的治療與復健,期盼早日恢復行走能力。
心律不整增加血栓風險 下肢動脈阻塞症狀要注意
奇美醫院心臟血管外科醫師陳介夫表示,「腳中風」的醫學名稱為「下肢急性動脈阻塞」,通常是由血栓或栓塞引起的。當血液無法順利流至肢體末端,就會造成嚴重的缺血現象,進而導致組織壞死。根據2012年《新英格蘭醫學雜誌》的研究顯示,平均每年每一萬人中,約有1.5例會發生下肢急性動脈阻塞。即便及時治療,仍有2至3成的病人面臨截肢的命運。
陳介夫提醒,民眾若發現疼痛、皮膚蒼白、冰冷、麻痹、感覺異常、摸不到脈搏等下肢動脈血栓的症狀,千萬不可掉以輕心,必須立即就醫接受治療。唯有把握黃金時間,才能提高保住肢體的成功率。若延誤就醫,讓血流中斷的時間過長,不僅可能失去寶貴的肢體,甚至有死亡的風險。2024年美國心臟學會的醫療指引也指出,急性下肢缺血的治療效果,與就醫時間有密切關係。若未能在4至6小時內讓肢體再灌流,成功挽救下肢的機會將大幅降低。
腳中風與心律不整高度相關
陳介夫進一步指出,許多罹患腳中風的病人,往往合併有心律不整的問題,這也是導致血栓形成的可能原因之一。心房顫動等心律不整疾病,會增加血栓形成的風險,進而引發嚴重的併發症。因此,對於有心律不整風險的病人來說,定期檢查與適當的治療至關重要。
遵醫囑服藥控制心律不整 肢體冰冷發麻速就醫
陳介夫叮嚀,若罹患心律不整,遵從醫囑定時服藥是控制病情的不二法門,也能有效降低血栓的風險。倘若發現肢體出現冰冷、劇痛、麻木或變色的警訊,切勿拖延,應立即就醫,才不會錯失治療的寶貴黃金期。
下肢動脈阻塞治療方式
對於下肢動脈阻塞的治療方式,陳介夫表示有多元選擇,必須依據血栓的位置、大小及病人的整體狀況,來決定最適合的治療方式。常見的取栓方法包括傳統的外科手術、微創的血管內治療,以及藥物溶栓等。每種方法都有其適應症與風險,選擇時需審慎評估,並與醫師充分討論,才能確保治療的最佳效果。
◎ 資料來源/奇美醫院
原文請見:心律不整竟引發「腳中風」5症狀是腳中風警訊 錯失治療時機恐截肢
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