一名58歲病患工作時突然上腹部疼痛、直冒冷汗,更痛到在地上打滾,急忙前往中國醫藥大學新竹附設醫院就診。主任秘書李博彰表示,一查看發現其有六顆膽結石,且最大顆約1.5公分,所幸經過3D立體腹腔鏡微創手術後已取出,患者也在隔天出院。李博彰稱,該名患者「每天喝2000cc的水」,進一步追查才發現其先天膽道異常,因此造成後天膽結石產生。
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李博彰指出,該名病患膽道異常,左右肝管外露於肝臟門脈區,膽囊管連接到右側肝管,而一般正常是連接到總膽管處,讓手術的風險增加不少。他表示,因手術最怕膽道損傷,所以選擇執行3D立體腹腔鏡微創手術,在視野清楚情況下,安全將膽囊管及右肝管分開並切除膽囊,所幸未造成後續併發症。
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李博彰說明,病患屬於先天膽道異常,造成後天膽結石產生,只能透過高階電腦斷層或是核磁共振掃描膽道,才能檢查出總膽管和膽囊管是否有異常。他強調,該名病患膽發炎嚴重已經切除,但對營養吸收並不會造成太大影響。由於消化脂肪必須靠膽汁來協助消化,現在膽汁直接排到十二指腸。若吃了大量脂肪或太油膩,很容易造成消化不良,刺激腸胃道、容易拉肚子,因此飲食建議吃清淡一點。
李博彰提醒,雖然是微創手術,傷口大約一公分,不過傷口癒合及縫線吸收需要60到90天左右。若腹部用力造成腹壓增加,在傷口還沒完全癒合時容易造成傷口撕裂,長久會產生切口性疝氣,可能又要再一次手術處理疝氣。因此,術後建議一個月到一個半月,千萬不要提重物或重訓。
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