近來新冠肺炎疫情趨緩,各國都在拚提升疫苗覆蓋率,但也傳出不少接種後出現不良反應的通報個案。近日英國一名女主播打完AZ疫苗後,腦出血身亡,且官方已證實其死因「與疫苗有關」。對此,醫師陳志金提醒,打完AZ或嬌生疫苗4至28天內,若出現「7症狀」就要注意了。
陳志金在臉書發文指出,與疫苗注射後時序相關之死亡案例,大部分都是病患本身的心血管疾病,並無因果關係。不過,英國這起案例,是經過數月調查後,確定是AZ疫苗所導致的「疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症(VITT)」。
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他分享這起案例,英國《BBC》44歲女主播邵麗莎(Lisa Shaw)於4月29日接種第一劑AZ疫苗,5月13日出現嚴重頭痛症狀,持續數日後送醫治療,發現「腦靜脈血栓(CVST)」經過治療後狀況一度好轉,但3天後頭痛加劇、說話困難,還有腦出血的情況,手術後病情持續惡化,於5月21日離世。
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陳志金指出,血栓併發症非常罕見,機率約百萬分之十,其關鍵在於「腦靜脈竇血栓、腦種出血、血小板低下、凝血異常、血小板Anti-PF4抗體陽性」,特徵是在施打AZ或嬌生疫苗4至28天內,開始出現7大症狀,包括「嚴重持續性頭痛」、「視力改變」與「癲癇」,任一皆可能是腦靜脈竇血栓之症狀;「嚴重且持續腹痛超過24小時」為腹內靜脈血栓的可能症狀;「下肢腫脹或疼痛」則是深層靜脈血栓之症狀;「嚴重胸痛」與「呼吸困難」可能為肺栓塞之症狀。
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陳志金提到,目前英國有2480萬人施打第一劑、2390萬人施打第二劑AZ疫苗,共通報417例血栓併發症,其中72例死亡。英國衛生單位認為,對於大部分的人來說,注射AZ疫苗仍是「利大於弊」,因此疫苗的施打還是非常重要的。
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