一名70多歲婦人因為手掌、腳掌出現隆起、潰瘍出血而就醫,私密處也有皮膚病灶,被診斷為多發性皮膚癌。經過詳細詢問,原來病人有膀胱癌病史,讓醫師覺得事情並不單純,經過檢查發現竟是慢性砷中毒。
有機砷藏在海產、無機砷毒性高
台北榮民總醫院皮膚部醫師何翊芯說明,砷主要可分為無機砷和有機砷。有機砷通常會在海鮮類食物中發現,因為毒性低,即使吃下肚了,1、2天後就會由尿液排出體外。
而無機砷的毒性高,屬於一級致癌物,其中又可分為重金屬、三價砷和五價砷,其中以三價砷最常見,也就是俗稱的「砒霜」。無機砷的來源包括從環境中吸入、皮膚接觸,或透過飲水飲食吸收,例如1950年代的烏腳病事件就是著名的砷中毒案例。
這名婦人幼時住在嘉義沿海地帶,曾有飲用地下井水的習慣,推測可能是因此攝入砷,導致慢性中毒。不過,即使現今台灣公共衛生已大有進步,砷中毒案例仍未絕跡,何翊芯分享,曾有患者長期服用來路不明的中草藥和保健食品,引此導致砷中毒。
何翊芯提醒,如果攝入過多的無機砷會累積在肝、腎、神經、血管、皮膚等多個器官,引起慢性砷中毒。慢性砷中毒的症狀包括皮膚異常、中樞及周邊神經病變、四肢壞死(烏腳病)、肝腎功能異常、血球異常,以及各種癌症,如皮膚癌、腎臟癌、膀胱癌、肺癌、肝癌等。
◎ 資料來源/台北榮民總醫院
原文請見:7旬婦手腳潰瘍,醫師驚覺慢性砷中毒!小心2種食品暗藏砷
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