根據世界衛生組織(WHO)統計,2019年肺炎奪走全球250萬人的性命,今年新冠肺炎(COVID-19)肆虐,預估全球肺炎死亡人數將增加至440萬人,其中慢性病患者尤其是高危險群。感染科醫師提醒,不只是新冠肺炎,肺炎鏈球菌感染同樣容易找上糖尿病、心血管疾病、腎臟病等患者,不可不慎!
據衛生福利部統計,肺炎已連續4年位居國人十大死因第3位。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長呂俊毅醫師指出,肺炎鏈球菌是肺炎最常見的致病菌,和多種慢性病有密切相關,尤其有5大族群務必比一般人更加小心防範,千萬別讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草!
1. 肥胖者罹患肺炎風險是一般人1.4到2倍
肥胖會引發免疫系統慢性發炎,增加肺炎鏈球菌感染風險。台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰醫師說明,根據丹麥一項4.8萬人參與的研究指出,BMI介於30到34.9的人,罹患肺炎的風險是一般人的1.4倍;BMI大於35的人,罹病風險更是高達2倍!
2. 心血管疾病患者 感染肺炎機率高達6.4倍
心臟和肺臟常有共病發生,台大醫院心臟內科醫師陳文鍾形容,就像是長在同一片土壤上──心血管疾病患者因為血液流動不佳,因此常有免疫功能低下、肺功能差的情狀,感染肺炎的風險就上升;反之,肺炎會引發體內發炎反應,有21%的肺炎患者會出現心臟衰竭、10%會出現心律不整。
3. 36.8%肺炎住院患者 都有慢性腎臟病
在台灣,因肺炎住院的患者中,有36.8%都患有慢性腎臟病。財團法人腎臟病防治基金會執行長林裕峯醫師指出,由於腎臟病患免疫功能不足,「感染」正是導致他們發病或死亡的主因;因為肺炎容易導致腎臟急性發炎,導致腎臟損傷、加速走向洗腎一途。
4. 糖尿病患者因肺炎死亡人數逐年增加
根據2019年糖尿病年鑑,糖尿病共病比例前3名為高血壓、血脂異常、心血管疾病 ,可說是集侵襲性肺炎感染風險因子於一身。社團法人中華民國糖尿病學會監事葉振聲醫師指出,由於感染會引起胰島素阻抗,導致血糖升高,使得感染更加嚴重,形成惡性循環;他強調,肺炎已是糖友常見的共病,不可輕忽!
5. 吸菸者感染肺炎鏈球菌的機率高出1.5倍
根據一項美國10萬人的研究,吸菸者感染肺炎鏈球菌的機率比非吸菸者高出1.5倍;如果菸齡大於25年,感染機率更是高出2.5倍!黃信彰說明,吸菸會造成氣管纖毛運動和免疫細胞被破壞,影響肺功能;即便改抽電子菸,仍無法脫離肺炎高危險群,因為電子菸會讓肺炎鏈球菌更容易沾黏在氣管上皮細胞。
5大高危險群 必打肺炎鏈球菌疫苗
想要預防肺炎上身,幾位醫師共同呼籲,務必依照醫囑控制慢性病,並遠離肥胖、吸菸等危險因子,最重要的是務必接種肺炎鏈球菌疫苗;呂俊毅提醒,65歲以上年長者,或是不限年齡、符合以上5大高風險族群者,都建議自費施打肺炎鏈球菌疫苗。
在台灣,約有5%到10%成人鼻腔內帶有肺炎鏈球菌,當免疫力下降時,病菌就會從呼吸道或血液入侵,引發肺炎。呂俊毅強調,接種疫苗不僅是保護自己免於肺炎危害、降低重症機率,更能降低體內帶菌率,避免將肺炎鏈球菌傳染給他人。
原文請見:5種人小心肺炎致命!醫師呼籲必做這些事 越早開始離肺炎越遠
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