冠狀動脈鈣化不等於血管狹窄!醫揭鈣化指數與膽固醇控制關鍵

冠狀動脈鈣化不等於血管狹窄!醫揭鈣化指數與膽固醇控制關鍵(圖/TVBS)
冠狀動脈是供應心臟養分的血管,冠狀動脈鈣化並不一定表示有血管狹窄,而是暗示血管壁內出現動脈粥樣硬化斑塊,可作為血管健康的重要指標。

成大醫院心臟血管科主治醫師 林佳淩表示冠狀動脈鈣化積分電腦斷層,不須顯影劑即可偵測冠狀動脈鈣化,並經由程式計算出鈣化分數,可量化冠狀動脈鈣化的嚴重程度。

臺北榮總健康管理中心主任/教授 呂信邦指出因為血管的鈣化,主要的成因是因為血管可能之前是有點發炎或者有點受傷,然後經過慢慢的修復的時候會是鈣質的堆積,那當然有些因素會加重,包括你有抽菸,你有糖尿病 它鈣化就會加重。

臺大醫院心臟內科主治醫師/副教授 李任光表示如果腎臟功能不好的話,鈣磷不平衡也會造成這個所謂動脈的鈣化。我們全身都有很多的血管,如果今天的血管主要指的是心臟的血管,也就是冠狀動脈的鈣化的話,那我們就要特別的小心。因為這個冠狀動脈的血管供應,我們心臟的養分跟氧氣。

彰化秀傳醫院副院長 陳建志指出假如以一百分來看的話,它是屬於中度的一個風險,也就代表我們的血管已經有粥狀動脈硬化的斑塊的累積,造成鈣化的一個堆積,所以這個分數平常我們講的是一個指標,它可以代表我們,就是心血管事件的長期的一個指標。

健康年輕的血管是不會有鈣化的斑塊,那隨著年齡的老化、危險因子的增加,鈣化的斑塊就越來越多。 事實上小於100的鈣化指數是屬於輕度的鈣化,大於100就表示有中度以上的鈣化,是不可忽視而需要積極處理的程度。

陽明交大醫院心導管室主任 廖照峰表示首先我們必須要把危險因子控制得更好,最重要的是壞的膽固醇,也就是低密度的膽固醇,要控制得比正常人更低,最好是控制在70以下。控制血壓、血糖及戒菸也是非常重要的,維持健康的運動及維持體重也是非常必須。

隨著年齡的增加,冠狀動脈血管壁硬化的程度,也會逐漸的增加。而冠狀動脈血管壁鈣化的程度,與未來發生心血管的事件,有高度的相關。

東元綜合醫院心臟內科主任 張聖典表示2026美國心臟學會,以及多個學會推出的,血脂異常管理的指引,就建議40歲以上的男性以及45歲的女性,如果冠狀動脈指數大於100分的話就需要積極治療,把我們的低密度脂蛋白膽固醇LDL,也就是所謂的壞的膽固醇降到70毫克/每分升以下。

臺北榮總健康管理中心主任/教授 呂信邦指出肺部低劑量肺部電腦斷層都會可以,也會連帶掃到心臟,也會看到鈣化的一個行程。那在我們,在國內外的研究還有我們,自己的觀察裡面,其實鈣化它會分一個嚴重程度。

高雄秀傳醫院新陳代謝科主任 陳昱勳表示今年9月1號開始,健保對於降膽固醇藥物的給付標準已經逐漸的放寬, 是心血管疾病風險的民眾的數量呢是非常的多,也因此呢我們把這些降膽固醇藥物的標準放寬。

臺大醫院心臟內科主治醫師/副教授 李任光進一步表示當我們冠狀動脈的鈣化,變得比較嚴重的時候。我們在控制LDL(低密度膽固醇)就要更為積極,那事實上,低密度膽固醇每個人都會有這樣的數字,但是會根據,每個人的風險不一樣來做決定。

醫師提醒心血管健康需要全面性評估,若檢查出冠狀動脈鈣化分數高,盡速就醫檢查 ,避免病情惡化。









