頭暈20年找嘸病因!50歲婦檢查都正常 一照「胰臟長腫瘤」

50歲長期低血糖,空腹時容易頭暈、冒冷汗,後來檢查發現胰臟內有一顆約1公分的腫瘤。(示意圖/Shutterstock達志影像)
不只高血糖要注意,長期低血糖也可能是疾病警訊!一名50歲女性長年飽受低血糖困擾,頭暈症狀持續20年,期間接受多項檢查皆未發現異常,直到進行胰臟內視鏡超音波,才揪出胰臟內藏有1公分的胰島素瘤,終於找到病因。
50歲婦頭暈、低血糖20年 檢查都正常
胃腸肝膽科醫師林相宏在臉書粉專發文指出,這名50歲女性在空腹或運動後,經常感到頭暈、頭部沉重,但沒有明顯冒冷汗或暈倒的情況,症狀已持續20年。她多次接受血糖檢查,數值都偏低,約落在50至60之間。此外,她平時也常感到腹部脹脹的,彷彿有氣卻無法排出。儘管食慾、排便正常,體重也沒有明顯變化,身體不適卻始終沒有改善。她曾接受電腦斷層、磁振造影等檢查,甚至自費進一步檢查,仍未發現異常。
一照超音波「胰臟長腫瘤」
林相宏表示,聽完患者的症狀後,他懷疑胰臟可能藏有會過度分泌胰島素的腫瘤,導致血糖反覆過低。進一步安排胰臟內視鏡超音波檢查後,果然發現胰臟內有一顆約1公分的腫瘤,切片結果為神經內分泌瘤,確認是造成患者長年低血糖的原因。
林相宏解釋,胰島素瘤與一般民眾熟知的胰臟癌,在生長速度及腫瘤特性上有所不同。多數胰島素瘤生長速度較慢,腫瘤體積也可能很小,部分患者即使接受影像檢查,仍不容易被發現,因而長年反覆出現低血糖症狀,卻始終找不到病因。
不過,胰島素瘤並非全然良性,部分腫瘤仍具有惡性及轉移風險,可能轉移至鄰近淋巴結或肝臟。若低血糖情況嚴重,也可能引發抽搐、意識喪失,甚至深度昏迷等狀況。
低血糖症狀一次看 心悸、手抖別輕忽
林相宏提醒,胰島素瘤引起的低血糖可能突然發作、反覆出現,症狀有時容易被誤認為精神壓力過大或焦慮。低血糖初期常見的心悸、手抖、冒冷汗等症狀,也可能與恐慌症或自律神經失調的表現相似,增加診斷難度。
此外,有些患者發現吃點東西後症狀就會緩解,加上送醫時低血糖可能已經解除,血糖數值恢復正常,使得病因更難被察覺。醫師提醒,若長期出現頭暈、血糖偏低等情形,應提高警覺並就醫檢查,找出背後原因。









