20多歲男突手無力！醫揪「腦血管畸形」 4大警訊別輕忽
- 編輯：張哲輔
- 發佈時間：2026.10.08 19:12
- 最後更新時間：2026.10.08 19:12
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突然手無力、劇烈頭痛要注意，恐怕是「腦動靜脈畸形」。（示意圖／shutterstock 達志影像）
一名20多歲的男子平時自認身體健康，但某天上班卻突感右手無力、說話含糊不清。雖症狀在幾分鐘後便自行恢復，但他到醫院檢查後，竟揪出腦內藏有一團異常血管，最後發現是「腦動靜脈畸形（AVM）」。患者可能出現癲癇、類似中風症狀甚至腦出血，民眾若察覺異常，千萬不要輕忽，應盡速就醫。
20歲男突手無力 醫揪腦內「管線接錯」惹禍
亞東醫院神經外科主任李振豪指出，正常腦部血液循環由動脈流經微血管，將氧氣輸送給腦部組織後再由靜脈帶回。但腦動靜脈畸形就像是一團接錯管線的血管網，患者的動靜脈直接相通，缺乏微血管做為緩衝。
高速血流長期直衝血管壁較薄的靜脈，便容易引發血管破裂，周圍腦組織也可能因血流改變產生病變。李振豪強調，腦動靜脈畸形並非腦瘤，也不會惡化成癌症，其形成原因多半不明。
劇烈頭痛、類中風別拖 4大警訊勿輕忽
許多患者初期並無不適，往往在首次腦出血或因其他原因接受腦部影像檢查時才意外確診。若出現以下4種情況，即使數分鐘後好轉也必須盡速就醫。
包括從未有過的突發劇烈頭痛且伴隨噁心嗜睡、突然抽搐或短暫失去反應的首次癲癇發作、突然臉歪手腳無力或說話不清等類似腦中風症狀，以及頭痛型態明顯改變並合併感覺異常。
面對上述突發狀況，家人應立即撥打119，並記下發作時間，切勿自行開車或讓患者被動等待症狀消失。在等待救援期間，絕對不能餵食水藥或強塞物品入患者口中。
如果患者癲癇發作，應趕緊移開周遭危險硬物以保護頭部，待抽動停止後協助側躺，千萬不要強壓患者肢體。
腦動靜脈畸形一定要開刀？ 亞東團隊主攻精準醫療
急診醫師通常會先以電腦斷層確認是否腦出血，再透過磁振造影與腦血管攝影精確掌握病灶構造與引流靜脈，作為擬定治療計畫的關鍵依據。
針對民眾最擔憂的「開顱」手術，李振豪表示，治療的核心目標是降低出血風險並保護正常腦功能，開刀並非唯一選項。
醫療團隊會依據病灶大小位置與患者健康狀況，提供單一或合併治療。除了適合表淺病灶的顯微手術切除外，也能透過微導管注入栓塞材料來降低異常血流，或是利用免開顱的立體定位放射手術讓深部異常血管逐漸閉合。若病灶未破裂且治療風險較高，則可能建議以藥物控制並搭配定期影像追蹤。
為提供患者最完善的照護，亞東醫院特別整合神經外科、神經血管介入科及放射腫瘤科團隊，進行跨科別共同評估。
在複雜的腦血管手術中，醫療團隊還能運用術中螢光血管攝影，即時觀測腦血流以確保異常血管妥善處理。
醫師再次呼籲，突然的劇烈頭痛或神經異常都是急迫警報，症狀消失不代表危險解除，及時通報求援才能有效把握保護腦功能的機會。
