來不及交代完遺言!資深女星藍琪「胰臟癌驟逝」 醫:1警訊超關鍵

中視昔日當家花旦藍琪胰臟癌病逝。(圖/翻攝自老照片交流道臉書)
中視昔日當家花旦藍琪(本名陳碧枝)傳於9/22病逝,享壽74歲。獨子陳鋼接受媒體採訪時表示,媽媽今年農曆年間確診胰臟癌末期,雖全力化療半年,仍因癌細胞擴散過快而猝逝。
陳鋼一年內痛失雙親
他表示,藍琪生前來不及完整交代遺言,但早已囑咐希望採樹葬,回歸自然。告別式預計10/12低調舉行。
藍琪30多歲才生下陳鋼,對獨子非常疼愛,從小到大均親自接送上下學,母子感情極其深厚。陳鋼沈痛表示,曾任《民生報》與《大成報》社長的父親陳啓家,才剛於去年(2025年)因肺部感染引發心臟衰竭驟逝,相隔不到一年,他接連痛失雙親。
胰臟癌分4期 早期無症狀難察覺
台中市立老人復健綜合醫院一般外科醫師柯志燃表示,胰臟位於後腹腔脊椎前,胰臟癌分1至4期,第1期分1A與1B,以腫瘤2公分至4公分為界線,若在3公分內幾乎不會有任何症狀。因此除非是有家族史者有定期健檢的人,很難早期發現。
血糖突增為警訊 前2期可開刀
柯志燃醫師說明,有些患者比較幸運,經健檢發現新發糖尿病或血糖突增,透過超音波揪出第1期胰臟癌,手術後5年存活率可達60%。
第2期的腫瘤大於4公分,可能侵犯周邊血管與淋巴結,但仍有機會開刀,5年存活率約20%。這前2期,若非內科醫師提高警覺排檢,否則也極難提早診斷出。
晚期痛到捶牆 標靶化療難治癒
柯志燃醫師說,如果病患是有腹瀉、便祕等症狀才就醫,此時通常已達第3或第4期,腫瘤通常已侵犯神經與血管,會引發前胸痛到後背的劇痛,他曾遇過病人甚至痛到半夜捶牆,過去體育主播傅達仁罹總膽管癌侵犯胰臟頭,也因此痛不欲生而赴瑞士進行安樂死。
而在治療上,胰臟癌晚期在健保給付下採取標靶與化療,平均存活率約9至15個月,而最新標靶藥的5年存活率也僅3%不到10%。
腹腔神經阻斷術止痛助善終
近年針對晚期患者,還有口服化療藥「萬施」,此為緩和醫療藥物的一種,平均能將壽命從3個月延長至6個月。
柯志燃醫師表示,胰臟癌晚期最擔心的還是疼痛,他坦言,自己的父親也曾是胰臟癌晚期病患,進入緩和醫療使用強力止痛藥,會導致腸子蠕動異常,可能引發嚴重便祕或劇烈腹瀉。當年他為父親換肝後,父親罹胰臟癌晚期,當時為了止痛,每3天就要手動挖1次糞便。
精準阻斷神經免除疼痛 重獲尊嚴
除了止痛藥物,為求尊嚴善終,柯志燃醫師說明,還有健保給付的「腹腔神經叢阻斷術」,可有效緩解頑固性疼痛。
這項介入性放射科手術,透過電腦斷層或超音波導引,從肚皮劍突與肚臍正中間扎長針,將95%純酒精與1部分局部麻醉藥,精準打在主動脈旁淋巴結處,將大內臟神經化學燒灼阻斷。
這項疼痛治療手術,僅需住院1天或當日施術後即可回家,能免除劇痛,雖有腸胃道副作用,但可改善疼痛,大幅提升臨終品質。
◎ 諮詢專家/柯志燃醫師
原文請見:74歲昔中視當家花旦「藍琪」驚傳胰臟癌驟逝!獨子親揭發現已癌末,遺願樹葬
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