手腳發麻是血糖太高？營養師警告「亂補1保健品」恐傷神經

手腳發麻是血糖太高？有些人一出現這症狀，就直覺以為是「糖尿病變嚴重了」，甚至吞B群想「補神經」。營養師警告，別急著把手麻腳麻全怪血糖！若出現單側麻木或從脖子麻到手臂，可能根本不是糖尿病惹禍；亂吃高劑量B群，當心愈補愈麻！

手腳麻不一定是血糖問題 看懂糖尿病神經病變特徵

「衛教師，我最近手麻、腳也麻，是不是糖尿病變嚴重了？」營養師曾建銘表示，先別急著把所有的麻，都歸咎於血糖；血糖長期控制不佳，確實可能損傷神經與供應神經的小血管，造成糖尿病周邊神經病變。但這通常是經過一段時間後慢慢出現的症狀，而不是今天血糖高，手腳就立刻開始麻。

糖尿病周邊神經病變通常有幾個特徵：先從腳趾、腳底開始；左右兩腳大致對稱；慢慢往腳踝、小腿延伸；出現刺、麻、灼熱、電流感或蟻爬感；晚上躺下休息時特別明顯；對冷、熱、疼痛的感覺逐漸變遲鈍。因為腳部神經較長，通常會比手部更早受影響，病程較久才可能出現手指麻木。

單側麻、脖子麻到手？當心是其他神經疾病

曾建銘也提醒，出現以下情況，不一定是血糖造成的：只有一隻手或一隻腳麻、固定幾根手指麻、從脖子一路麻到手臂、從腰臀延伸到單側腿部、改變姿勢後症狀明顯改善、手比腳更早麻，或短時間內快速惡化、合併明顯肌肉無力。

這些情況還要考慮腕隧道症候群、頸腰椎神經壓迫、維生素缺乏、甲狀腺問題等。因此，曾建銘強調，即使麻的當下量到血糖250mg/dL，也只能代表「當時血糖偏高」，不能單靠數字證明麻木就是高血糖造成的。

建議就醫前先記錄四件事：麻了多久（突然或慢慢出現）？麻在哪裡（單側或對稱）？有沒有刺痛或無力？最近血糖控制如何？ 

吃什麼能補神經？護神經關鍵仍是穩定血糖

有些人會問「手腳麻後，吃什麼可以補神經？」曾建銘營養師強調一個重要觀念，糖尿病神經病變不是單純缺少某一種營養素，目前也沒有天然食物被證實可以把已受損的神經直接「補回來」。糖尿病友現階段最重要的仍是穩定血糖，同時控制體重、血壓及血脂。 

不過，有幾種營養素值得糖友注意：

1. 維生素B12：長期服用Metformin（二甲雙胍）的人，可能出現B12下降，引發手腳麻。天然食物可從蛤蜊、牡蠣、魚類、肉類、蛋、牛奶取得。
2. 維生素B1：與神經運作及能量代謝有關，缺乏時也可能出現周邊神經症狀。食物來源有豬肉、全穀類、豆類、堅果與種子。重點是避免缺乏，而非盲目吃高劑量。
3. 維生素D：近年隨機試驗統合分析顯示，補充維生素D可能改善部分疼痛型糖尿病神經病變的短期疼痛，但無法讓神經再生。食物來源以鮭魚、鯖魚、鮪魚、蛋黃最豐富。
4. Omega-3：具抗發炎作用，但對周邊神經病變改善有限，較適合視為整體心血管健康飲食的一部分。食物來源有鯖魚、鮭魚、亞麻籽、核桃。 

吞B群顧神經？當心維生素B6過量愈補愈麻

曾建銘營養師特別提醒糖友，不要看到「B群顧神經」就自行長期吃高劑量B群，特別是維生素B6，過量補充本身就可能造成感覺神經病變，出現手麻、腳麻等症狀。

他強調，手腳麻不是拚命吃B群，而是先找原因。先確認血糖控制情況、藥物使用以及是否有營養素缺乏，平常飲食維持多樣化攝取，這比自行購買號稱「顧神經」的保健品，更接近目前的醫學實證。

此外，若突然出現單側臉、手或腳麻木無力，同時有嘴歪、說話不清、視力異常或走路不穩，應立刻撥打119，優先排除腦中風。已經有腳麻的人，更要每天檢查雙腳有無傷口，避免赤腳走路或直接用熱水袋暖腳，以免燙傷卻不自知。

◎ 資料來源．諮詢專家／曾建銘營養師

原文請見：手麻、腳麻竟是血糖太高？營養師揭真相：1種維生素過量反而傷神經

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