一名28歲女子國中時期即罹患憂鬱症，雖然長期穩定配合治療但療效有限，一直被情緒低落和反覆自殺的意念困擾，幾度惡化到住院治療，近年陸續接受過3次速效抗憂鬱鼻噴劑治療，狀況明顯改善到終於可以過上自食其力的生活
傳統藥物藥效慢 搶救悲劇未必來得及
收治這名女子的中山醫學大學附設醫院身心科主任朱柏全表示，約有3成的憂鬱症患者屬於難治型，就算規律服藥，療效仍不夠理想，這名女子接受過3次、每次為期1個月的速效鼻噴劑治療後，中間可以有1、2年的時間只要繼續使用原有的藥物穩定控制病情，憂鬱狀況就能明顯改善、自殺風險降低，現在已經可以正常生活，自己經營一家小餐廳，家人對她的擔心減少許多。
朱柏全說，傳統的憂鬱症治療藥物往往要在體內累積幾個星期、達一定的濃度才能逐步發揮療效，對於急性、自殺意念或行為強烈的重度憂鬱症、難治型憂鬱症患者來說緩不濟急，大腦在憂鬱嚴重的情況下，突觸快速減少、神經元數量減少，無法立即抑制自殺的想法。
抗憂鬱鼻噴劑 藥效機轉和給藥途徑不同
相較之下，速效抗憂鬱鼻噴劑的給藥途徑和藥物作用機轉都與傳統藥物不同，可以阻斷腦部因麩胺酸的釋放、減少神經元受傷、突觸降低的狀況回升，用藥24小時內患者就可感受到憂鬱症狀和自殺意念的改善。
朱柏全表示，因此這項藥物可以用在急於自殺的嚴重、難治型憂鬱症患者單次使用，或是以1個月為1次療程，每周使用2次、連續使用4周，不過目前沒有健保給付，自費價格約數萬至20、30萬元不等，是否應該使用、採用哪種療法，需要由病患、家屬和醫師依照個人病情與經濟能力衡量，國內曾經使用過的患者約有1000～2000人次。
憂鬱症應接受專業醫療協助
衛生福利部統計，民國114年國人十大死因中，自殺名列第十，有3951人死亡，朱柏全期盼這項自費藥物未來取得健保給付，可望挽救更多生命、爭取救治時機。
朱柏全提醒，憂鬱症並不是單純的情緒低落，需要專業診斷和治療，如果民眾出現情緒低落、失去興趣、失眠、有疲憊感，甚至有自傷或自殺意念時，應該及早尋求精神醫療協助，透過專業協助走出疾病陰霾。
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生命線：1995｜衛福部諮詢安心專線：1925｜張老師專線：1980
◎ 資料來源．諮詢專家／中山醫學大學附設醫院．衛生福利部．朱柏全醫師
原文請見：妙齡女嚴重憂鬱陷自殺危機！「鼻子噴一下」助翻身當餐廳闆娘
【原文請見健康2.0官網，未經授權，請勿轉載。】
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