70歲的遊覽車公司董事長黃先生，10年前被確診為臨床上最棘手的末期黑色素癌。當時癌細胞已廣泛轉移，腫瘤持續潰瘍出血，醫療團隊束手無策。黃董心灰意冷下甚至連後事都交代妥當，還默默買好兩套壽衣，絕望地等待生命終點。
抱著最後一絲希望，黃董參與了當時仍處於臨床研究階段的「免疫檢查點抑制劑治療」，沒想到腫瘤竟然奇蹟般受到控制並逐漸消失。如今黃董依然健康地站在大眾面前，這段跨越10年的生命奇蹟，成為台灣腫瘤免疫療法發展最重要的活見證。
黑色素癌惡名昭彰 5大痣變警訊揭密
台中榮民總醫院腫瘤醫學部主任李冠德指出，黑色素癌是皮膚癌中惡名昭彰的癌王，它源自皮膚黑色素細胞病變，惡性度極高且極易轉移。
它之所以被視為皮膚癌中的癌王，除了它本身的侵犯性極高以外，黑色素瘤早期常被誤認為普通黑痣，若黑痣出現形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、直徑大於0.6公分，就要高度警覺。
免疫療法阻斷欺騙訊號 精準消滅惡性腫瘤
台灣癌症基金會執行長張文震醫師說明，過去末期黑色素癌對化療極不敏感，反應率低於15%且副作用強，中位生存期往往不超過1年。
現代醫學迎來免疫檢查點抑制劑革命，該療法藉由阻斷癌細胞對免疫系統的欺騙訊號如PD1或PDL1通路，重新激活T細胞。
知名媒體人陳文茜女士近期也透露接受新一代免疫藥物治療，引發社會關注。張文震醫師指出，這種藥物雖能創造存活10年的奇蹟，但高昂藥費是常人難以負擔的枷鎖。許多癌友在等待健保給付的漫長過程中承受極大壓力，甚至因此錯過治療黃金期。
健保給付落後國際 醫界盼新藥基金救命
中山醫學大學腫瘤內科吳銘芳教授表示，這10多年研究證實，腫瘤免疫藥物合併化療優於單獨化療。目前健保僅將免疫療法列為黑色素癌的第二線療法，並不符合國際建議的第一線治療指引。對於單獨使用免疫藥物就非常有效的病患，醫界期待能儘速開放在第一線使用。
政府已設立百億癌症新藥基金，仍有相當資源。張文震醫師呼籲，健保署應展現政策執行力，加速將已累積10年臨床實證的免疫藥物納入第一線給付。這不只是為了延長病人存活，更是讓原本走到盡頭的病人，有機會重新回到家庭與社會。
善用百億基金 讓癌友及時獲得救命支持
台灣癌症基金會強調，黃董的10年存活並非個案，而是創新治療改變生命軌跡的見證。百億癌症新藥基金設立的初衷，就是為了補足新藥納入健保前的時間落差。台癌期待基金優先用在療效明確、臨床需求迫切且國際已列為標準治療的藥物。
張文震醫師強調，希望健保署與相關審議機制能加速盤點臨床證據成熟的藥物。讓百億癌症新藥基金真正落實於挽救生命，讓基金不只是帳面的資源，而是成為癌友及時可用的救命支持。早期發現、早期治療，才能掌握扭轉命運的黃金先機。
◎ 諮詢專家／張文震醫師．李冠德醫師．吳銘芳教授
原文請見：皮膚癌王末期活過10年！70歲黃董壽衣都買好奇蹟康復 醫公布療法
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