新冠肺炎進入第八波流行期,重症科醫師黃軒提醒,若是孕婦快篩發現感染新冠肺炎,千萬不要當一般感冒處理,也不要硬撐,大多數孕婦確診是輕症,傳染給胎兒的案例不常見,但若有高齡懷孕、肥胖、糖尿病、高血壓、心肺疾病和免疫功能低下等情況,就有重症風險,盡快找醫生判斷後續治療。
孕婦「快篩陽性」擔心寶寶 發燒不敢吃藥
黃軒醫師在臉書粉專分享接觸個案,一位懷孕28週的孕婦就診,發燒兩天,喉嚨痛、咳嗽,全身也很痠。快篩呈陽性,但她一直不敢吃藥,也沒有立即就醫。還問醫師,「我只是像一般感冒,應該忍一忍就會好吧?吃藥會不會傷到寶寶?」黃軒再進一步詢問發現,患者不但持續發燒,走路時也開始喘,胎動似乎比平常少了一些,建議孕婦千萬不要把新冠當一般感冒,更不能因為怕吃藥而延誤治療。
孕婦屬重症高風險族群 評估後可服抗病毒藥
至於孕婦能不能使用抗病毒藥,黃軒說可以,但是要評估,而且愈早愈好,孕婦要擔心的不是藥物是不是影響胎兒,而是孕婦持續高燒對母體和胎兒造成的風險。孕婦確診後居家照護期間,請多休息、補充足夠水分、定時測量體溫、有血氧機者可監測血氧、觀察呼吸是否變喘、留意胎動是否與平常相同和依醫囑使用退燒或症狀治療藥物。
如果出現呼吸急促、明顯喘或呼吸困難、持續胸痛、胸悶、血氧持續低於94%、意識不清、嘴唇或指甲發紫、無法進食或喝水、尿量明顯減少、高燒持續不退、陰道出血、破水、胎動明顯減少或完全感覺不到、嚴重頭痛、視力模糊、上腹部疼痛和血壓明顯升高這些症狀可能代表新冠肺炎惡化,也可能是早產、胎兒窘迫或妊娠高血壓等產科急症。黃軒建議進一步檢查及時就醫。
孕婦確診傳染給胎兒? 醫:不常見
孕婦最擔心的是病毒會不會直接傳給寶寶?黃軒說過去母體在懷孕期間,直接將新冠肺炎傳染給胎兒的情況並不常見。孕婦若感染新冠肺炎不代表一定會流產、造成胎兒畸形、必須剖腹產或提前生產等副作用,因此不必過度恐慌,但也不能因為擔心藥物影響胎兒而硬撐。真正需要避免的,是延誤就醫、錯過抗病毒治療時機、忽略呼吸惡化、忽略胎動減少和自行服用不明藥物,因此,當孕婦快篩陽性後,應盡早就診。
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