許多氣喘病友過去習慣依賴短效緩解吸入劑作為「急救」用藥,雖能迅速緩解症狀,卻無法處理慢性氣道發炎的根本問題,導致長期下來惡化風險大增,研究顯示,若氣喘患者每年使用3支以上短效緩解吸入劑,嚴重惡化風險將提升至1.7倍,死亡風險更增至1.9倍。
全台氣喘患者約200萬 已診斷並追蹤者僅約3成
根據2022年《台灣成人氣喘臨床照護指引》,全台約有200萬名氣喘患者,但實際上僅有70萬人已診斷且持續追蹤,氣喘發作主因為呼吸道長期慢性發炎,當受到過敏原或其他誘發因子刺激,容易導致氣道黏膜腫脹與黏液分泌過多,造成呼吸道狹窄,產生胸悶、咳嗽、喘鳴等症狀,嚴重時甚至呼吸困難。
治療策略轉向抗發炎 專家籲即時控制降低復發
氣喘病友長期依賴短效緩解吸入劑作為急救,僅能暫時緩解支氣管收縮,無法根治氣道慢性發炎,台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出,全球治療策略已強調抗發炎為優先,建議病友採取即時抗發炎控制,以降低反覆惡化的風險,讓呼吸維持穩定。
短效吸入劑使用過量 心血管風險亦隨之上升
台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達表示,短效吸入劑在台灣過度使用的盛行率約為16%,若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑,嚴重惡化風險將增加1.7倍,死亡風險更提升至1.9倍,同時,過度依賴短效吸入劑的患者,1年內發生重大心血管事件風險也增加25%,他強調,治療觀念已從單純緩解症狀轉向重視發炎控制,避免病友陷入反覆發作的惡性循環。
生物製劑成重度氣喘新選擇 助減少類固醇依賴
健保放寬給付條件 助患者及早接受抗發炎治療
健保署副署長張禹斌指出,健保已全面落實「即時抗發炎」治療觀念,今年同步放寬嗜伊紅性(嗜酸性)白血球型嚴重「氣喘」生物製劑的給付條件,將口服類固醇門檻由6個月縮短至3個月,這項調整讓更多患者能及早接受治療,減輕疾病負擔並提升預後,有效提升氣喘病友的治療效果與生活品質。
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