許多家屬誤認長輩血壓150至160mmHg是老化的正常現象，天主教聖馬爾定醫院神經內科醫師葉柏延警告，長期忽視偏高的血壓會造成血管硬化與白質病變，引發失智。臨床發現，透過穩定控制三高、補充足夠水分與改善身體環境這3大關鍵，有機會讓中度失智長輩恢復清醒、改善失禁，更能顯著提升社交互動與生活自理能力。
阿嬤失智隨地便溺家人崩潰！醫揭大腦「這3處」正被血壓摧毀
葉柏延醫師表示，1位80多歲阿嬤長期血壓一直在150至160mmHg，家屬起初認為高齡血壓略高屬正常，未積極治療。直到阿嬤反應遲鈍、生活無法自理，甚至演變為中度失智，最讓家人困擾的是她會隨地大小便，導致居家環境髒亂不堪。
葉柏延指出，高血壓會對大腦造成長期慢性損傷，主要包含以下3大病變：
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血管硬化：血管喪失彈性影響灌流。
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血流減少：腦部營養與氧氣供應不足。
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白質病變：破壞大腦神經網絡傳導。
這些變化會直接影響記憶力與執行力。葉柏延強調，控制血壓其實就是在保護大腦，比起害怕吃藥，更可怕的是慢性腦損傷正在毫無察覺中累積。
不靠特效藥也能「奇蹟好轉」？穩壓3招讓失智長輩恢復自我照顧力
針對該名阿嬤的狀況，葉柏延醫師並未採取特殊用藥，而是透過調整身體基礎環境，讓阿嬤的認知功能顯著改善：
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穩定控制危險因子：將高血壓、血糖、血脂等三高先控制達標。
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改善身體基礎環境：補充足夠水分，解決因飲水不足導致的循環代謝問題。
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消除身體不適感：緩解高血壓帶來的頭暈不適，提升長輩活動意願。
怕吃藥要吃一輩子？30歲男無視血壓高慘中風 醫：不理代價大
針對常見的用藥恐懼，葉柏延醫師警告，控制血壓不僅是預防癱瘓，更是預防失智。臨床上曾有30多歲男性，血壓140、150mmHg卻自恃年輕拒絕服藥，結果數年後突發大面積腦出血。雖然救回一命，現在已40多歲的他卻留下語音不清、一側肢體癱瘓、臉部歪斜等終身遺憾。
葉柏延建議，無論年齡大小，都應重視血壓管理：
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30歲以上應養成定期測量血壓習慣，不可自恃年輕。
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長輩血壓若長期超過140mmHg應尋求醫師評估，不可視為自然老化。
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正常血壓應小於120/80mmHg
葉柏延呼籲，在台灣邁入超高齡社會的當下，正確控制血壓不僅能防中風，更是守護記憶與晚年尊嚴的關鍵。「比起害怕吃藥，更可怕的是慢性腦損傷正在你毫無察覺中，一點一滴累積。」
原文請見：80歲血壓160沒關係？醫揭真相：不理恐變失智 這3招找回清醒神智
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