林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰分享一個案例,一位5歲男童,從發燒到心臟衰竭、住進加護病房使用葉克膜(ECMO)急救,短短不到四天的時間。對此,吳昌騰醫生表示這是真實存在的危險,而這種病常被誤認為是腸胃炎!
吳昌騰在粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文指出,一名5歲男童一開始看起來像普通感冒,後續開始發燒好幾天、食慾差、精神不好,這樣的情況會被許多父母認為是感冒。第四天開始男童開始噁心想吐、拉肚子,家長便以為是腸胃炎就帶來看診,不料孩子在診間就昏倒了!出現「眼睛上吊、呼吸困難」症狀,醫生叫救護車,在救護車上男童「心跳不到30次」,一般來說孩子發燒,心跳也會跟著加快,如果發燒心跳反而變慢,代表「心臟出了問題」。對此,男童檢查後才發現是「心肌炎」。
 別忽視!醫:5個心肌炎警訊
吳昌騰表示,兒科急診醫生最怕心肌炎,因為它是醫學上著名的「偽裝大師」。他列出有心肌炎孩子一開始都有的身體反應。
- 活動力「明顯」下降或發燒
- 持續想吐、噁心、腹痛:跟腸胃炎不太一樣的感覺。
- 呼吸困難:孩子說胸痛。
- 臉色蒼白:代表循環差
- 精神突然變得很差:例如,孩子變得虛弱,一直嗜睡。
這些狀況看起來就跟感冒、腸胃炎很像!吳昌騰指出,在少數情況下,病毒感染引起免疫反應,才開始攻擊心臟,當心臟受到發炎破壞,會出現心律不整或心臟衰竭,嚴重的話有可能猝死。他引述醫學研究顯示,年輕人的猝死案例中,約10%與心肌炎有關。
所幸該名男童後續治療及時,醫療團隊迅速啟動葉克膜(ECMO)。葉克膜可暫時取代心肺功能,維持血液循環,同時讓受損的心臟獲得修復時間。治療第5天,男童心臟功能由20%回升至60%,數週後順利出院。
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