有「整形皇后」之稱的58歲藝人顧婕罹患直腸癌4期，癌細胞先後轉移至肝、肺，今年農曆年間更傳出擴散到腹膜的噩耗。顧婕先前曾坦言，因擔心化療副作用，堅持不化療。日前她在公益活動中透露，曾因病況惡化在台南痛到抱著馬桶爬不起來，形容那種「旋轉式疼痛」讓她一度覺得命在旦夕。
面對直腸癌4期的挑戰，醫師曾提供兩條路，一是透過「T細胞結合免疫療法」搭配標靶藥物，二則是尋求信仰。顧婕回憶，當時身體的劇烈疼痛連類嗎啡藥物都難以壓制，後來透過心靈治療師引導與細胞對話，她向身體道歉，自覺疼痛因此神奇消失，至今已2個月未回院抽血，體重也從46公斤回升至48公斤。
坦然面對生死！顧婕簽署DNR並預先分配財產
顧婕自豪現在胃口極佳，1餐能吃下2碗白飯。她還說：「若當初選擇化療，身體不可能維持現狀。」然而，針對病友對化療的恐懼，專業醫師則有不同見解。醫師表示，許多病人選擇放棄正規治療，往往是因為對化療副作用有著過時且錯誤的刻板印象，進而錯失精準醫療帶來的生機。
破除化療恐懼！個人化醫療大幅降低副作用
衛生福利部台北醫院癌症中心陳建銘主任指出，大眾對化療的印象常停留在劇烈嘔吐、掉光頭髮與身形消瘦，這帶給病人極大的心理壓力。事實上，現代癌症治療已進入「個人化醫療」時代。醫師會針對病人的癌別、病期與基因特性調整給藥方式，副作用控制技術早已與過往大不相同。
針對病友最怕的嘔吐，醫療團隊目前多採取「預防性止吐」策略，在療程前先給予合適藥物，讓許多病人幾乎不會產生嘔吐感，甚至能維持正常飲食與工作。至於掉髮問題，並非所有化療藥物都會導致落髮，且多數屬於暫時性，治療結束後頭髮通常會重新長回，外觀影響有限。
副作用不必硬忍！預防性止吐防吐率達7～9成
陳建銘醫師強調，化療副作用不早期大家以為「忍過去就好」，現代醫學對於化療的副作用，是可以被預防與處理的。以癌症患者最擔心的嘔吐問題，化療預防性止吐藥能顯著降低化療引起的噁心嘔吐（CINV），最高可將高致吐性化療的嘔吐風險從高於90％，有效改善約70～80％病人的嘔吐狀況。搭配使用5-HT3拮抗劑、NK-1受體拮抗劑及類固醇可使整體預防效果達70％至90％以上。
陳建銘醫師表示，當病人感到不適時，應立即與多專科醫療團隊溝通，讓藥師與護理人員介入調整。若因為網路傳言或他人經驗而過度恐懼、甚至拒絕標準治療，對於已出現轉移的病患來說，可能增加整體風險。
陳建銘醫師也整理診間常見的5大化療迷思，提醒民眾化療期間不一定要臥床，多數病人仍可正常作息：
Q：化療一定會吐嗎？
A：不一定！現今採用「預防性止吐」策略，大部分不適皆可事前控制。
Q：只要化療，頭髮就會掉光嗎？
A：不會。並非所有化療藥物都會造成掉髮；即使有掉髮，多半不明顯，且屬暫時性，治療結束後通常會逐漸長回。
Q：化療期間只能躺著休息？
A：錯。多數病人仍可維持正常作息、運動，甚至能上班。
Q：副作用要忍耐嗎？
A：絕對不要忍！及早反映，讓醫護團隊即時介入處理。
Q：聽說化療很可怕，我該先做好最壞的心理準備？
A：不必只憑傳言或片段資訊想像。請主動與醫療團隊討論，了解適合自己的治療方式。
◎ 諮詢專家／陳建銘醫師
原文請見：58歲整形皇后直腸癌怕副作用拒化療癌擴散腹膜，用信仰抗癌真實病況曝
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