以為是感冒！5歲童發燒「短短4天」險丟命　竟是它所害

林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰分享一個案例，一位5歲男童，從發燒到心臟衰竭、住進加護病房使用葉克膜（ECMO）急救，短短不到四天的時間。對此，吳昌騰醫生表示這是真實存在的危險，而這種病常被誤認為是腸胃炎！

吳昌騰在粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文指出，一名5歲男童一開始看起來像普通感冒，後續開始發燒好幾天、食慾差、精神不好，這樣的情況會被許多父母認為是感冒。第四天開始男童開始噁心想吐、拉肚子，家長便以為是腸胃炎就帶來看診，不料孩子在診間就昏倒了！出現「眼睛上吊、呼吸困難」症狀，醫生叫救護車，在救護車上男童「心跳不到30次」，一般來說孩子發燒，心跳也會跟著加快，如果發燒心跳反而變慢，代表「心臟出了問題」。對此，男童檢查後才發現是「心肌炎」。

別忽視！醫：5個心肌炎警訊

吳昌騰表示，兒科急診醫生最怕心肌炎，因為它是醫學上著名的「偽裝大師」。他列出有心肌炎孩子一開始都有的身體反應。

• 活動力「明顯」下降或發燒
• 持續想吐、噁心、腹痛：跟腸胃炎不太一樣的感覺。
• 呼吸困難：孩子說胸痛。
• 臉色蒼白：代表循環差
• 精神突然變得很差：例如，孩子變得虛弱，一直嗜睡。

這些狀況看起來就跟感冒、腸胃炎很像！吳昌騰指出，在少數情況下，病毒感染引起免疫反應，才開始攻擊心臟，當心臟受到發炎破壞，會出現心律不整或心臟衰竭，嚴重的話有可能猝死。他引述醫學研究顯示，年輕人的猝死案例中，約10%與心肌炎有關。

至於為何病毒會攻擊心臟？吳昌騰表示，其中一個關鍵原因稱為「分子模仿」。部分病毒的蛋白質結構與人體心肌細胞相似，當免疫系統攻擊病毒時，可能誤將心肌細胞辨識為敵人，進而對心臟發動攻擊，猶如戰場上的「誤傷友軍」。

所幸該名男童後續治療及時，醫療團隊迅速啟動葉克膜（ECMO）。葉克膜可暫時取代心肺功能，維持血液循環，同時讓受損的心臟獲得修復時間。治療第5天，男童心臟功能由20%回升至60%，數週後順利出院。