行醫數十載，我始終堅信，正確的醫療知識才能讓患者面對疾病時不會茫然無助。《你可以不頭痛》是王署君醫師多年來對頭痛研究與臨床實踐的心血結晶，希望幫助更多受頭痛所苦的朋友，撥開烏雲，重見天光。
偏頭痛絕非單純的頭痛，經常伴隨著許多共病症，像是頭暈、耳鳴、焦慮、過敏、失眠，甚至胃腸不適等問題，現任臺北榮民總醫院副院長、國立陽明交通大學醫學院院長、腦科學研究中心主任及醫學系講座教授，臨床頭痛治療超過30年，接受TVBS 資深醫藥記者蔣志偉獨家專訪，他強調許多民眾用藥迷思，應建立正確用藥觀念。
頭痛專家王署君剖析 EVE與普拿疼類藥物的成藥迷思
根據最新的醫學數據，偏頭痛已成為全球 50 歲以下人群中，導致失能的第一名疾病。這種令人煎熬的搏動性疼痛，常伴隨單側或雙側劇痛、噁心嘔吐、以及對光線與噪音的極度敏感。近來，隨著氣候劇烈變動，許多患者的症狀明顯加劇，甚至有女性患者發現「經期肚子不痛，頭卻痛得更厲害」。面對世代相傳的頭痛困擾，我們該如何正確使用坊間常見的成藥？
💊 EVE vs.普拿疼類藥物：解密兩大成藥的成分與潛在風險
許多民眾前往日本旅遊時，藥妝店必買清單上總少不了包裝五顏六色的 EVE 止痛藥。其系列產品豐富，劑量各異，有的建議一次服用兩顆，有的則建議三顆，但其核心有效成分皆為 布洛芬（Ibuprofen），這是一種非類固醇抗發炎藥物。
王署君醫師指出，布洛芬在台灣屬於醫師處方藥，但在美國等許多國家則是以成藥形式販售，常見品牌如 Advil。然而，日本版 EVE 最引人注目的地方在於其常添加咖啡因。
「這就像台灣的普拿疼加強錠等普拿疼類藥物，」專家解釋，「後者除了主要止痛成分乙醯胺酚（Acetaminophen）外，也含有咖啡因以增強藥效。很可惜，由於台灣對於成藥複方成分的法規較為嚴格，布洛芬與咖啡因的組合在國內並不被允許作為成藥販售。」
不論是 EVE (布洛芬) 或普拿疼類藥物 (乙醯胺酚)，若能有效治療偏頭痛發作，都是可接受的選項。所謂的「有效」，是指在服藥後兩小時內，疼痛完全消失或轉為輕微疼痛，且伴隨的噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀也一併解除。
⚠️ 服用成藥的潛在危機：肝腎功能與腸胃道衝擊
王署君醫師特別提醒，雖然這些成藥方便取得，但長期或過量服用將對身體器官造成負面影響：
• 普拿疼類藥物（乙醯胺酚 - Acetaminophen）：主要經由肝臟代謝，若過量或長期服用，尤其是合併飲酒或本身有肝臟疾病的患者，可能造成肝臟損傷。
• EVE（布洛芬 - Ibuprofen）：作為非類固醇抗發炎藥物，它會影響胃黏膜的保護機制，長期使用可能引發胃潰瘍或腸胃道出血。此外，長期或高劑量服用亦可能影響腎功能，尤其是原本腎功能不佳的患者需格外小心。
⏳ 抓緊黃金用藥時機：提前服藥與「半衰期」陷阱
由於這兩類藥物的半衰期相對較短，患者常面臨「疼痛消失後又復發」的窘境。專家強烈建議，這類患者必須提前服藥，切勿等到頭痛劇烈難忍時才服用。然而，這也引出了一個更嚴重的醫學課題，一個月服用十天以上止痛藥，造成頭痛越來越頻繁，一個月大於十五天以上，稱為「止痛藥藥物過度使用頭痛」
💡 專家警示：成癮性陷阱
如果您頭痛的頻率過高，即使每次都提前服藥，但一個月內使用止痛藥的次數超過八天，這將會導致頭痛發作越來越頻繁，最終演變成一種帶有成癮性的「藥物過度使用頭痛」。
🎯 專業治療分水嶺：如何決定使用成藥或專用處方藥？
王署君醫師給出了明確的用藥頻率建議
當頭痛頻率達到每月六到八天以上，藥物效果不佳，患者極有可能因一個月服用很多天而導致藥物過度使用頭痛，此時必須轉向偏頭痛專門用藥：
1. 翠普登類藥物 (Triptans)：例如英明格 (Imigran) 或羅莎疼 (Rizatan)，它們能針對偏頭痛發生的病理機制直接作用。
2. 新型 CGRP 標靶小分子藥物：如果翠普登類藥物效果不佳，可以嘗試這些較新的處方藥物，為患者提供更精準、更有效的治療選項。
王署君醫師最後呼籲，偏頭痛並非單純的「小毛病」。
若您的頭痛頻率過高、成藥使用量持續增加，或有肝腎功能異常的疑慮，請務必尋求神經科或頭痛專科醫師的診斷，制定個人化的治療計畫，才能真正擺脫頭痛的枷鎖，並保障身體健康。
偏頭痛絕非單純的頭痛，經常伴隨著許多共病症，像是頭暈、耳鳴、焦慮、過敏、失眠，甚至胃腸不適等問題，現任臺北榮民總醫院副院長、國立陽明交通大學醫學院院長、腦科學研究中心主任及醫學系講座教授，臨床頭痛治療超過30年，接受TVBS 資深醫藥記者蔣志偉獨家專訪，他強調許多民眾用藥迷思，應建立正確用藥觀念。
根據最新的醫學數據，偏頭痛已成為全球 50 歲以下人群中，導致失能的第一名疾病。這種令人煎熬的搏動性疼痛，常伴隨單側或雙側劇痛、噁心嘔吐、以及對光線與噪音的極度敏感。近來，隨著氣候劇烈變動，許多患者的症狀明顯加劇，甚至有女性患者發現「經期肚子不痛，頭卻痛得更厲害」。面對世代相傳的頭痛困擾，我們該如何正確使用坊間常見的成藥？
💊 EVE vs.普拿疼類藥物：解密兩大成藥的成分與潛在風險
許多民眾前往日本旅遊時，藥妝店必買清單上總少不了包裝五顏六色的 EVE 止痛藥。其系列產品豐富，劑量各異，有的建議一次服用兩顆，有的則建議三顆，但其核心有效成分皆為 布洛芬（Ibuprofen），這是一種非類固醇抗發炎藥物。
王署君醫師指出，布洛芬在台灣屬於醫師處方藥，但在美國等許多國家則是以成藥形式販售，常見品牌如 Advil。然而，日本版 EVE 最引人注目的地方在於其常添加咖啡因。
「這就像台灣的普拿疼加強錠等普拿疼類藥物，」專家解釋，「後者除了主要止痛成分乙醯胺酚（Acetaminophen）外，也含有咖啡因以增強藥效。很可惜，由於台灣對於成藥複方成分的法規較為嚴格，布洛芬與咖啡因的組合在國內並不被允許作為成藥販售。」
⚠️ 服用成藥的潛在危機：肝腎功能與腸胃道衝擊
王署君醫師特別提醒，雖然這些成藥方便取得，但長期或過量服用將對身體器官造成負面影響：
• 普拿疼類藥物（乙醯胺酚 - Acetaminophen）：主要經由肝臟代謝，若過量或長期服用，尤其是合併飲酒或本身有肝臟疾病的患者，可能造成肝臟損傷。
• EVE（布洛芬 - Ibuprofen）：作為非類固醇抗發炎藥物，它會影響胃黏膜的保護機制，長期使用可能引發胃潰瘍或腸胃道出血。此外，長期或高劑量服用亦可能影響腎功能，尤其是原本腎功能不佳的患者需格外小心。
⏳ 抓緊黃金用藥時機：提前服藥與「半衰期」陷阱
由於這兩類藥物的半衰期相對較短，患者常面臨「疼痛消失後又復發」的窘境。專家強烈建議，這類患者必須提前服藥，切勿等到頭痛劇烈難忍時才服用。然而，這也引出了一個更嚴重的醫學課題，一個月服用十天以上止痛藥，造成頭痛越來越頻繁，一個月大於十五天以上，稱為「止痛藥藥物過度使用頭痛」
如果您頭痛的頻率過高，即使每次都提前服藥，但一個月內使用止痛藥的次數超過八天，這將會導致頭痛發作越來越頻繁，最終演變成一種帶有成癮性的「藥物過度使用頭痛」。
🎯 專業治療分水嶺：如何決定使用成藥或專用處方藥？
王署君醫師給出了明確的用藥頻率建議
當頭痛頻率達到每月六到八天以上，藥物效果不佳，患者極有可能因一個月服用很多天而導致藥物過度使用頭痛，此時必須轉向偏頭痛專門用藥：
1. 翠普登類藥物 (Triptans)：例如英明格 (Imigran) 或羅莎疼 (Rizatan)，它們能針對偏頭痛發生的病理機制直接作用。
2. 新型 CGRP 標靶小分子藥物：如果翠普登類藥物效果不佳，可以嘗試這些較新的處方藥物，為患者提供更精準、更有效的治療選項。
王署君醫師最後呼籲，偏頭痛並非單純的「小毛病」。
若您的頭痛頻率過高、成藥使用量持續增加，或有肝腎功能異常的疑慮，請務必尋求神經科或頭痛專科醫師的診斷，制定個人化的治療計畫，才能真正擺脫頭痛的枷鎖，並保障身體健康。
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