一名85歲的黃阿公,罹患退化性膝關節炎超過10年,膝關節嚴重變形、疼痛難耐,多年來他嘗試過藥物治療、復健、關節內注射類固醇與玻尿酸等多種自費療程等非手術方式,效果皆有限,甚至需服用高劑量止痛藥控制疼痛,只能依靠輪椅代步。
用電波「關掉」疼痛神經 止痛快速又精準
收治個案的台北慈濟醫院骨科主治醫師李宜軒指出,該患者經評估已符合換人工關節的條件,但家屬考量年紀及手術風險,還是優先考量其他治療及止痛方式,於是建議進行高頻熱凝療法,治療約一周後,患者膝關節疼痛程度減輕7至8成,也順利恢復行走能力。
李宜軒表示,高頻熱凝療法的執行方式,是在局部麻醉的情況下,以X光定位將電極導針導引至膝蓋的3個主要感覺神經叢,確認施行目標後,接上電源線輸出高頻電波,藉由熱能與電效應,使引起疼痛的神經失去傳導疼痛的能力,降低疼痛。
李宜軒進一步說明,為確保施行過程中不會傷及運動神經,治療前會進行不同電量測試,並請病患活動膝蓋,在確定不影響日後活動的情況下進行治療。一般而言,效果會在術後當下至一周內顯現,普遍可維持半至2年,因人而異。
早點動、少負重 保護膝蓋這樣做
據統計,退化性關節炎盛行率隨年齡增加而升高,60歲以上國人約有半數受影響,女性罹病機率高於男性,且有年輕化趨勢。
李宜軒提到,原則上,退化性關節炎中度以前,多能藉由藥物、復健、肌力訓練、生活調整與體重控制改善,中晚期患者由於膝關節軟骨已完全磨損,則可能需要進行人工關節置換手術。
李宜軒建議,民眾平時可透過游泳、騎腳踏車、股四頭肌運動或瑜伽等低衝擊運動,維持腿部肌耐力和關節功能;若膝關節出現不適應盡早就醫,切勿拖延至晚期,以免錯過治療良機。
◎ 資料來源.諮詢專家/台北慈濟醫院.李宜軒醫師
原文請見:免換膝手術!85歲阿公膝蓋痛10年 用這招一周疼痛少8成
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