隨著台灣邁入高齡化社會,老年人口不斷增加,失能長者的醫療照護問題日益嚴重。為了讓行動不便的民眾獲得更貼心的治療,政府於民國105年開始推行居家醫療,108年更將中醫納入其中,不僅讓患者的身心狀況獲得改善,也減輕家人的照護壓力。
80歲阿姨中風左半身無力 居家醫療減少照顧壓力
彰化馬光中醫診所中醫師許名鈞分享,一位80歲阿姨的中醫居家醫療過程,阿姨因腦中風,一直以來都有左半身麻木、無力等症狀,這讓她深深懊惱著,因為這次中風替家中帶來很大的負擔,因此阿姨總是茶不思、飯不想、心情鬱卒。
後來,阿姨的女兒開始申請中醫的居家治療,中醫師直接前往家中,為阿姨經過評估、針灸治療、衛教後,使患者的左半身漸漸有力,性格也逐漸開朗,恢復良好,阿姨的女兒也表示,居家治療讓他們全家都少了很多照護壓力。
居家醫療讓行動不便患者也能獲得治療
許名鈞表示,當家中老人出現失能狀況,常會導致家庭經濟支出大幅增加,甚至拖垮一家人。國民健康署統計,目前400多萬名老人人口中,有12.7%有失能狀況,17.5%有衰弱風險,超過一半以上患有三高問題。政府於民國105年開始推行居家醫療,起初由西醫負責,108年開始中醫以專案試行,目前已全面由健保給付,居家醫療通常適用於以下情況:
- 限居住於住家(不含照護機構)。
- 經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求,因失能或疾病特性致出外就醫不便者。
- 失能指巴氏量表小於60分。
- 因疾病特性致外出就醫不便者,如重度以上失智症、遺傳性表皮分解水皰症等病人。
日常復健做好4件事 更能輔助療效
許名鈞指出,除了針對患者體質做飲食衛教,醫師也會對照護者叮囑,患者日常可做些簡單復健或穴位按摩:
- 下半身及雙腿無力的患者,可練習躺在床上,雙腿在空中做踩腳踏車的動作,鍛鍊腰腹肌肉群,強化大腿爆發力與持久力。
- 手部抓握力量不足的患者,可買一顆Q軟的彈力球,多抓握玩耍,增進握力,鍛鍊手部精細動作,防止退化。
- 消化不良、容易腹脹,可點按腹部「中脘穴」及足部「足三里穴」,按壓至稍微痠痛,多壓幾次就能明顯感受腸胃蠕動。
- 臥床太久沒運動,不好睡,可按壓雙手「內關穴」,既能緩解焦慮,還能穩定血壓。



◎ 資料來源/許名鈞中醫師
原文請見:無法出門看病?中醫「外送」到家!居家醫療助照顧者一臂之力
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