一名30多歲公務員,身高170公分、體重達100公斤,每晚鼾聲如雷,吵到太太無法入眠,就醫檢查發現,其軟顎與會厭軟骨塌陷,患有阻塞型睡眠呼吸中止症。
肥胖致結構鬆弛引發打呼
收治個案的花蓮慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師陳柏呈指出,該病患BMI達30以上,因肥胖造成軟顎與懸壅垂變長和鬆弛,再加上會厭軟骨下垂塌陷,睡覺時蓋住氣道而無法呼吸,才會造成打呼的情形。
上述個案經睡眠內視鏡檢查後,診斷阻塞型睡眠呼吸中止症,評估建議以減重和配戴持續性正壓呼吸器治療為主,後續觀察成效再決定是否需要進一步外科治療。
呼吸中止治療選擇多元
陳柏呈表示,根據文獻顯示,肥胖者體重減少10%,呼吸中止指數可下降約1/4,原因是呼吸道周圍的脂肪縮小,便可讓氣體出入更為暢通。另外,配戴持續性正壓呼吸器是成人治療首選,可有效維持睡眠時氣道通暢,改善日間嗜睡及長期心血管風險。
缺氧恐引發多種慢性病
陳柏呈提醒,打呼不僅影響枕邊人,也是身體在求救的訊號,呼吸有聲音代表氣道不順,不順就表示有阻礙,而阻塞的地方就可能會有呼吸中止發生,容易造成記憶力變差、注意力不集中,以及情緒波動和憂鬱。
值得注意的是,當氣道反覆塌陷導致呼吸中斷,體內氧氣濃度會快速下降,進而造成器官慢性缺氧,可能引發心臟病、高血壓、中風、糖尿病、失智等慢性病,嚴重甚至會猝死。
◎ 資料來源.諮詢專家/花蓮慈濟醫院.陳柏呈醫師
原文請見:睡覺1情形是身體在求救!醫示警:恐心臟病、中風、猝死
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