私密處該如何保養？吃藥、塞劑還是反覆發作嗎？功能醫學醫師歐瀚文指出，陰道炎可分為五種常見類型，每種類型背後原因和處理方式各不相同。許多患者常困惑於為何用藥後症狀依舊反覆出現，關鍵在於未能精確判斷自身屬於哪一種類型，進而採取對症下藥的治療方式。
陰道菌相失衡易引起陰道炎
歐瀚文表示，很多女生以為陰道炎就是「發炎、癢癢的、有分泌物」，其實根據研究，陰道菌相的失衡大致可以分成5種常見類型，每一種背後的原因和處理方式都不一樣。臨床常有病人反映：「我吃過藥、塞過藥怎麼還會反覆發作？」其實關鍵可能是沒搞懂自己是哪一型。
陰道菌相有5種常見類型
- 乾淨酸性型（好菌當家）
• 代表菌種：乳酸菌
• 分泌物正常、幾乎無異味
• 健康狀態，恭喜你！這是保護最強的好體質
• 維持方式：保持良好清潔習慣，必要時可補充女性專屬益生菌 - 好壞菌混戰型• 常見菌：L. iners（乍看是好菌，其實很不穩定）
• 分泌物有時正常、有時異常，容易反覆陰道炎
• 常見在壓力大、飲食不規律或免疫力低落時
• 調理方式：這時候要補的是「真正有戰鬥力」的乳酸菌，例如 L. crispatus。 - 壞菌稱霸型（常見的細菌性陰道炎）
• 分泌物灰白、量多、有魚腥味
• pH值偏高，有時會癢、甚至影響性生活自信
• 處理方式：短期可使用抗生素，但關鍵是後續要補回好菌＋調整酸鹼值才能不復發。 - 念珠菌過多型（俗稱真菌感染）• 白色濃稠分泌物、強烈搔癢，有時小陰唇紅腫
• 常見於穿緊身褲、悶熱環境、長期用抗生素後
• 處理方式：抗黴菌藥物＋改善環境＋飲食少糖／精緻澱粉可幫助預防復發。 - 非典型感染型（如滴蟲、尿道共生菌）
• 有泡沫狀分泌物、有時會有小便痛、下體灼熱
• 通常是性行為傳染，建議伴侶一起處理
• 建議：一定要由醫師診斷治療，不要自己亂用藥。
認清菌相才是陰道炎治療關鍵
歐瀚文強調，不是所有「塞藥」都有效，真正的關鍵是「認清菌相」，才能針對性治療＋長期穩定。如果陰道炎常常復發、每次都治標不治本，建議可以做一次陰道菌相檢測找出真正原因，比起一味用藥更重要。
◎ 資料來源／歐瀚文醫師
原文請見：陰道炎反覆發作關鍵是它！補充1種益生菌才有戰鬥力
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