據衛福部統計,攝護腺癌(前列腺癌)在台灣一年新增將近8000位罹癌者,奪走超過1800位國人的性命,位居國人男性癌症死因的第四名。台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順表示,攝護腺癌通常無聲無息,多數民眾在出現「尿急夜尿、背痛」才發現罹癌,甚至已經轉移脊椎。
由於攝護腺癌高居國人男性死因,所以許富順建議,男性年過50之後,每年都應安排攝護腺檢查,包括攝護腺超音波、觸診和PSA抽血檢查,若癌症指數偏高,更應積極複檢,也可自費磁振造影,高階磁振造影MRI對於區分攝護腺的可疑病灶至關重要。
他曾收治一名58歲科技業高階主管,因為有定期健檢,及時發現攝護腺癌指數逐年升高,經磁振造影MRI發現有攝護腺腫瘤的疑慮,經泌尿科診察與討論後,接受自費磁振造影結合即時超音波影像的標靶精準切片術,快速診斷出第二期攝護腺癌,後續安排無創海福刀標靶治療,遠離癌症威脅。
許富順說明,過去有攝護腺癌的疑慮時,泌尿科醫師會建議超音波導引的經直腸切片,也就是從肛門深入探頭來進行切片,常規是系統性(隨機)12針的切片。部分患者可能獲得偽陰性,也就是有癌症卻沒有切片診斷出來的狀況。有不少患者,歷經多年數次的切片,無法確診癌症,還發生經直腸切片導致感染甚至敗血症的嚴重副作用。
許富順指出,取樣過程可透過全身麻醉完成,既不會痛,耗時又短,心情上也能舒緩許多。據英國研究顯示,磁振+超音波融合切片與傳統切片的比較,MR fusion biopsy診斷正確性多30%。
他強調,磁振造影融合超音波即時影像的切片,能提供更精準的診斷,還能減少手術併發症,若發現早期攝護腺癌,可選擇微創的達文西根除性手術,或無創的海福刀(海神刀)標靶治療,都能為熟男的下半輩子幸福把關。






