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死亡率高達25%!糖尿病自行停藥 恐併發「這種腎臟病」

編輯 許寶仁 / 責任編輯 林佑軒 報導
發佈時間:2025/03/27 02:00
一名60歲女子被診斷有糖尿病,因腰痛、發燒前往急診,才發現併發了「產氣性腎盂腎炎」。(圖/翻攝自黃維倫FB)
一名60歲女子被診斷有糖尿病,因腰痛、發燒前往急診,才發現併發了「產氣性腎盂腎炎」。(圖/翻攝自黃維倫FB)

糖尿病若未妥善控制,可能導致嚴重併發症,甚至危及生命。一名60歲女子被診斷有糖尿病,但自述工作忙碌,完全不理會醫囑和規律服藥,直到因腰痛、發燒前往急診,才發現併發了「產氣性腎盂腎炎」,嚴重恐需要切除整顆腎臟。
 

她自知有糖尿病卻任由它去 自行停藥超過1


義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫分享案例,這名女性因右側腰痛、發燒而急診就醫,一度還休克使用升壓劑救治;電腦斷層發現婦人的右側腎臟充滿空氣及膿瘍,是左腎的1.5倍大,醫師研判是「產氣性腎盂腎炎」,這個疾病相當棘手,嚴重甚至須切除整顆腎臟,而致病原因則是糖尿病嚴重失控,以致讓細菌有機可趁。


 
黃維倫表示,這名患者說自己平時工作忙碌,雖然知道自己有糖尿病,但完全未控制病情,已有1、2年未服用醫師處方的血糖藥,就醫時她的糖化血色素高達15%(糖尿病患者應控制在7%以下),因嚴重敗血症而住進加護病房。
 

產氣性腎盂腎炎患者9成有糖尿病 死亡率達25%


黃維倫表示,產氣性腎盂腎炎是一種產氣性泌尿道感染,主要是因嚴重細菌感染所致,常見致病菌包括大腸桿菌、克雷伯氏菌及奇異變形桿菌,上行感染至腎臟。這些細菌會透過發酵葡萄糖產生氮氣、氫氣、二氧化碳等,導致腎臟腫脹及組織壞死。過去這個疾病死亡率高達80%,現今死亡率仍達25%。
 

黃維倫表示,產氣性泌尿道感染約8、9成發生在糖尿病患身上。由於高血糖及免疫力差,成了細菌孳生的溫床,病情惡化速度很快,甚至導致敗血症或器官衰竭。初期症狀是下腹疼痛,其他症狀包括血尿、胃口變差、解尿困難、發燒、呼吸喘等。
 

糖尿病不只是血糖問題 嚴重併發症恐奪命


 
黃維倫表示,儘管產氣性腎盂腎炎雖不常見,但極為棘手,嚴重的患者甚至需要切除整顆腎臟。面對這名患者的情況,醫療團隊當下緊急安排腎造瘻引流,並給予強效抗生素治療。幸好女子在接受腎臟引流及治療後已脫離險境,未來仍需要持續治療,否則仍可能面臨需要摘除右側腎臟的風險。
 

黃維倫也提醒,糖尿病患平時未必有明顯症狀,但一定要遵循醫囑服藥與生活飲食控制血糖,糖尿病患務必要穩定控制血糖,以防止全身性併發症,甚至危及生命。

◎ 資料來源.諮詢專家/黃維倫醫師

原文參見:罹糖尿病不理會 6旬婦腎臟險爛掉!醫:嚴重恐摘腎 死亡率25%


【原文請見健康2.0官網,未經授權,請勿轉載。】


#糖尿病#血糖#腎臟#高血糖#併發症#敗血症#產氣性腎盂腎炎#黃維倫

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