膽囊癌是膽道系統最常見的癌症,初期難以察覺,上腹疼痛、食慾不振、腹瀉等症狀容易跟一般腸胃不舒服混淆,往往發現時大多晚期,致死率高,被視為「無聲殺手」。一名50歲的男子,檢查出有0.8公分的膽息肉,由於工作繁忙一直耽誤回診的時間,等到突然暴瘦、臉色蠟黃才趕緊就醫,無奈為時已晚,短短半年的時間就撒手人寰。
外科醫師陳榮堅在粉專分享實際案例,該患者在非洲工作,出國前照腹部超音波發現有0.8公分的膽息肉,當時叮囑他3個月、6個月就要回診持續追蹤,萬一長大到1公分需要考慮開刀。病患出國後就2年沒有回來,直到身體消瘦一大圈、臉色變黃,驚覺不對勁連忙返台檢查,結果已經是膽囊癌且有肝臟轉移,半年後就離開人世。
陳榮堅提醒,1公分以上的膽息肉容易有致癌的風險,強烈建議要動手術。肝病防治學術基金會曾說明,膽息肉通常是良性,最常見的原因是膽固醇堆積,或是腺瘤或發炎性黏膜增生,原則上大於1公分建議開刀,1公分以下視病人的症狀決定。除了息肉超過1公分外,有寬的基底、膽囊壁局部增生和變厚等,就要特別注意惡性的可能,可做電腦斷層或內視鏡檢查,看更清楚的影像,提高警覺、定期追蹤。
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