「綜藝大哥」胡瓜曾因尿路結石，半夜痛到倒在地上，趕緊去醫院掛急診，打了4種止痛藥都無效，最後只好緊急開刀。為什麼會長出結石？結石「痛起來要人命」，有沒有預防方法？泌尿科醫師呂謹亨傳授7招預防之道，讓「下水道」順利暢快！
不只是胡瓜，演藝圈不少知名人士包括于美人、卜學亮、小馬等，都曾飽受尿路結石之苦。呂謹亨醫師表示，腎結石通常並不會痛，多數人是在做超音波或是放射影像檢查時意外發現；如果沒有提早發現，或是發現了但一直不處理，就會惡化到出現嚴重的腰痠、腰痛或血尿時，必須緊急就醫，甚至開刀處理。
腎結石通常不痛 卡到尿管才腰痛、血尿
呂謹亨醫師說明，泌尿道結石一般是從腎臟長出來，在腎臟裡並沒有感覺，一旦往下掉入輸尿管卡住，才會產生劇烈腰痠、腰痛、血尿甚至噁心嘔吐等情況。更危險的是，如果一開始沒處理，過幾天腎臟適應了水腫的張力，反而不感覺痛，但水腫卻越來越嚴重，拖下去就可能造成慢性腎病變，甚至腎臟萎縮。
腎結石有3種 「草酸鈣結石」最多
常見的腎結石有3種，最多的是「草酸鈣結石」，主要是因為水喝太少或汗流太多所造成；其次是「感染性結石」，好發於中老年女性，嚴重會形成鹿角形結石塞滿腎臟；最後是「尿酸結石」，如尿酸高、痛風患者，建議要多喝水，少吃內臟及帶殼海鮮等高普林食物。
由於不同飲食型態會影響結石的成分，呂醫師在為病人手術後，通常會將取出的結石給病人看，並送去分析化驗，看是什麼成分，以便衛教病人，在飲食及生活型態應注意哪些事項。如果患者自行排出結石，也可以拿來門診送化驗，了解自己的健康狀況。
7招預防尿路結石 補充水分很重要
呂醫師提供7招預防尿路結石的方法：
1.減少高鈉食物
高鈉飲食會增加尿液中的鈣含量，對於容易結石的人，容易增加結石機率。依據衛生福利部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，相當於6克食鹽，如果曾有過腎結石，則建議將每日攝入量減少至1500毫克，除了預防結石，也有益維持血壓和心臟的健康。
2.減少動物性高蛋白
動物性蛋白質，尤其是紅肉、內臟或海鮮，容易增加尿酸，且會降低有抑制結石效果的檸檬酸鹽，導致腎結石發生。
3.避免補充過量維生素C
根據國外研究指出，服用高劑量維生素C補充劑的人，罹患腎結石的機率比單純透過飲食攝取維生素C的人還來得高。
4.草酸食物適量均衡
尿路結石最常見是草酸鈣結石，其中草酸對結石的影響遠勝於鈣。尿中的草酸有1成是從飲食中而來，9成是體內製造。草酸鈣結石的患者有一半是因為草酸吸收過多，應適度避免富含草酸食物，如菠菜、杏仁、花生、核桃、巧克力、茶葉、咖啡等。不過，這並不代表完全不能碰這些食物，只要均衡飲食，更重要的是多喝水，就可以預防草酸鈣結石。
5.鈣質足量，選擇適合鈣片
適當補充含鈣食物可以幫助鈣質與草酸在腸道結合，避免過多草酸被吸收。鈣質過多或不足都容易罹患尿路結石！衛福部建議成人每日鈣攝取量為1000毫克，且必須注重鈣、鎂、維生素D3的完美搭配。另外，鈣片的選擇也要謹慎，一般來說，檸檬酸鈣比較不容易結石，但仍須由專業醫師評估。
6.補充足量水分
飲水量不足會提升結石風險，建議每日至少要攝取體重（公斤）x30的水分，成人約2~3公升，如果天氣熱或工作流汗多，記得時常補充水分。判斷飲水量夠不夠最好的方法，就是觀察小便顏色，最好要喝到小便無色透明的程度。
7.適量維生素B6及檸檬酸
攝取足夠維生素B6，可減少內生性草酸形成，避免因缺乏維生素B6而造成高草酸尿症。檸檬酸能抑制結石形成，低檸檬酸尿的結石患者可使用檸檬酸鉀治療，以維持尿液中檸檬酸濃度。
◎ 資料來源／呂謹亨醫師
原文請見：綜藝大哥胡瓜尿路結石半夜痛倒地！醫授飲食７招防腎結石 喝水要到「這程度」才夠
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