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他拉黑便又腹痛!一照驚見「大腸吃小腸」 4症狀快就醫

編輯 張晏慈 報導
發佈時間:2023/07/19 18:50
最後更新時間:2023/07/19 18:50
老翁拉黑便就醫才知「腸套疊」。(示意圖/shutterstock 達志影像)
老翁拉黑便就醫才知「腸套疊」。(示意圖/shutterstock 達志影像)

身體發出警訊千萬不能輕忽!一名75歲的阿伯連續排黑便多日,起初還不以為意,直到右下腹突然一陣陣劇烈疼痛,才嚇得急忙求診。檢查發現阿伯的大腸有顆惡性腫瘤,導致小腸擠壓套入迴腸「腸套疊」,就像是「大腸將小腸吃進去」。大腸直腸外科陳威佑醫師提醒,「腸套疊」不只在嬰幼兒常見,成年人也可能發生且高達9成伴隨其他病灶,如果出現四大症狀要特別留意!

醫師陳威佑在臉書上分享案例,這名75歲阿伯起初是排黑便好幾天,後來右下腹劇烈陣痛,經電腦斷層檢查,才發現阿伯的大腸右半邊有顆惡性腫瘤,導致小腸擠壓套入迴腸,屬於「成人腸套疊」情形。好在立即安排手術,切除塞住的大腸與腫瘤後,阿伯的恢復情形良好。

 

圖/大腸直腸外科 陳威佑醫師授權提供

圖/大腸直腸外科 陳威佑醫師授權提供

陳威佑解釋,所謂「腸套疊」是指某一段腸子被推擠到另一段腸子,引起腹部腫脹、疼痛。若沒有善加處理,就會造成腸道阻塞、附近組織壞死。臨床統計上,「腸套疊」約有8成的機率發生在2歲以前消化發育未完全的嬰、幼兒,且多半發生在迴盲瓣,也就是大腸與小腸的交界處。雖然成人較少有腸套疊情形,不過還是會有特殊情況,像是腸道內若有瘜肉、惡性腫瘤、淋巴結腫大,也可能使得後面的腸子被當成食物,滑入另一段腸子,引起腸套疊。

圖/大腸直腸外科 陳威佑醫師授權提供

 
陳威佑提醒,由於腸套疊初期沒有明顯症狀,如果最近有出現這4大情形,即有可能是腸套疊或其他腸胃疾病,建議儘快就醫檢查。
劇烈腹痛:腹部右下側「突然」出現劇烈疼痛,並「間歇性」地發生,腹痛伴隨絞痛感。
血便:腸套疊會壓迫到部分的腸道與血管,導致腸壁、黏膜出血,因此可能會排出鮮紅、黑色的血便。
腸胃蠕動不順暢:由於腸套疊會造成腸道阻塞,並壓迫、擠壓到神經,因此也可能產生疼痛、腹脹、嘔吐、便祕等腸胃蠕動異常的情形。
腹部可摸到腫塊:如果腸套疊情形嚴重,導致腸子局部膨脹時,有可能會觸摸到腫塊。

陳威佑強調,一旦發生腸套疊,當務之急是進行「復位」。不過,還是要視有無合併病灶,再採取合適的治療。腸套疊是腹部急症,很難直接預防。不過,平常多留意飲食與生活習慣,維持腸道健康,就可以減少腸套疊的發生機率。

此外,他也呼籲,國建署有針對50-74歲的民眾,每兩年提供一次免費大腸癌糞便潛血檢查,符合資格的民眾可多加利用。而本身有腸癌家族史、長期飲食、生活作息不佳的人,更是要定期做大腸鏡與大腸癌糞便潛血檢查。
 

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