肝臟是最沉默的器官,由於沒有痛覺神經,大部分肝病沒有明顯徵兆,往往發現異狀為時已晚,所謂的「肝癌三部曲」即是從肝炎、肝硬化,最後惡化成肝癌。有位病患因覺得身體疲憊去按摩,不料事後腹部莫名悶痛,到醫院深入檢查後才發現罹患癌症,甚至肝腫瘤破掉,趕緊住院接受治療。
新光醫院家醫科醫師柳朋馳在TVBS節目《健康2.0》中表示,如果罹患肝癌又出現症狀,大部分都已經到很嚴重的地步,當肝臟腫瘤很大的時候,會自發性破裂,因為肝臟血管異常增生,但這些再生的血管保護效果不好,有可能腹壓增加或毫無原因就會破掉,導致右上腹突然劇痛。肝癌一旦越靠近肝臟的表面,會把肝包膜的部分撐上來,有些人誤以為是肌肉疼痛,之後遭到外力撞傷造成腫瘤破裂。
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柳朋馳舉實際案例說明,該患者想透過按摩來放鬆身體,只是按完之後總感覺右上腹有點悶,猜想是按摩師用力過度導致骨折,到醫院掛急診照X光,報告顯示骨頭正常,接著用超音波一照,整個肝臟已經「滿天星」,其中一顆5、6公分大的腫瘤甚至自發性破裂,但他完全沒有察覺自己罹癌。醫師也直呼:「基本上應該是那位按摩師,幫助他發現了肝癌這件事。」
主持人兼外科醫師江坤俊進一步解釋,肝癌血管沒有那麼成熟,容易破裂出血,當長出肝臟腫瘤且流血時,就會脹大到刺激外面的包膜,會有些悶悶的痛,如果比較表淺,可能直接破掉,血液流滿整個腹腔,這時就會感到劇痛,因為血液對腹膜而言是很大的刺激。他強調,若是莫名其妙肚子痛,不要輕忽以為是腸胃發炎,或許是肝癌破裂,務必謹慎應對。
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