說到甲狀腺很多民眾一定不陌生!事實上甲狀腺位在兩條鎖骨正中間凹陷處,往上1.5公分左右,靠近男性喉結位置的下方。甲狀腺主要分泌甲狀腺荷爾蒙,又被稱為甲狀腺素,負責調節新陳代謝、心跳等。根據研究,甲狀腺癌的發生率女性遠高於男性,比例大約是3比1,造成甲狀腺病變,可能與幼年時曾暴露過量的放射線有關,因此會增加成年後,出現甲狀腺癌的機率。
中山醫學大學附設醫院內科部副主任王威傑:「其實最明顯的,最明顯病人常常會來找我們,主要是不明原因的腫塊,脖子有摸到怪怪的東西,然後再來會突然的沙啞,再加上如果有家族史,我覺得這病人應該要提高警覺。」
目前大多數人罹患的甲狀腺癌,若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療,預後比其他癌症還要好,10年存活率可達90至95%。
臺大醫院內科部副主任/教授王治元:「甲狀腺癌最特殊的症狀就是沒有症狀,它不容易被發現,因為甲狀腺癌症的病人,他功能也可以是正常,很少產生甲狀腺功能的亢進或是低下的變化,所以甲狀腺癌的一個發現提早做健檢,當然是一個方式,但如果你有甲狀腺的家族病史是一個風險因子之外,幼年時期曾經接受過頭頸部的放射治療或是用手觸摸到單一結節,這都是傳統上認為的風險因子。」
臺北榮總內分泌新陳代謝科/副教授林亮羽:「女生在做健檢時候發現,以目前臨床上所看到而言,健檢發現案例是最多的,那是否說隨著時間來講的話,主要都是因為甲狀腺結節的關係,那病人在這裡面會有3至5%會是惡性腫瘤為主,那所以大部分來的,來就診病人,都是以甲狀腺結節居多,那對於臨床醫師而言的話,去篩檢這樣子病人主要是藉由,甲狀腺細胞學穿刺檢查,而得到最終的結果。」
醫藥記者蔣志偉:「臨床症狀一般觸摸到甲狀腺有腫塊,良性腫瘤比較軟,平滑且有點彈性,然而堅硬不平滑的腫塊則要考慮可能是癌症,醫師指出甚至也可以觸摸到,腫大的頸部淋巴腺,像是聲音沙啞呼吸困難或吞嚥困難,如果頸部甲狀腺摸到腫塊合併淋巴腺病變,聲音沙啞就要小心,很有可能是甲狀腺癌。」
臺北榮總內分泌新陳代謝科/副教授林亮羽:「甲狀腺分布主要是在喉結的下端,所以一般而言的話是在氣管的旁邊,假如摸到有大的結節的話就要稍微注意,那一般我們手能摸到範圍,大概都需要一公分以上,那除了你可以自我摸到或者是從外觀上看到之外,那臨床上就是以聲音沙啞,吞嚥困難是最主要症狀。」
中山醫學大學附設醫院內科部副主任王威傑:「因為甲狀腺癌本身他沒有什麼感覺,他只是脖子有腫塊許多病人沒有不舒服,甚至常常因為他們來看感冒啦,或是來急診住院開刀之後反而是意外發現,那所以我覺得如果可以的話,當然在照鏡子過程中,自己看一下自己的脖子,看到不明的腫塊應該要提早來就醫。」
醫藥記者蔣志偉:「手術是治療甲狀腺癌的第一步,像是甲狀腺全切除術、近全甲狀腺切除術,需要注意的是,一旦接受甲狀腺全切除的病友,必須終身服用甲狀腺素。」
醫師提醒,若脖子摸到不明腫塊,要立即就醫檢查,確認是良性的甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤,積極態度面對,盡速治療,提高存活率。
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