現年62歲的日本德仁天皇日前在健檢中發現,血液中的攝護腺特異抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)高於正常數值,經後續檢查後確診為「攝護腺肥大」。被稱為「攝護腺癌指數」的PSA指數出現紅字,就會得癌症嗎?泌尿科醫師顧芳瑜指出,有很多的因素有可能影響PSA數值,例如攝護腺肥大或發炎就是其中之一,男士朋友若與天皇相同的情形,先免驚!但醫師也提醒,40歲以上男性應定期檢查PSA指數,而「西式飲食」則被認為有較高的攝護腺癌風險。
PSA便宜又快速 但很多情況會影響數值
日本《時事通信社》報導指出,PSA是與男性攝護腺疾病相關的指數,德仁天皇的檢查數值略有隱憂,進一步接受核磁共振(MRI)檢查後確認是「攝護腺肥大」,目前德仁天皇自覺沒有什麼特殊症狀,但為保險起見,皇室將會安排天皇進行病理組織檢查。
國內泌尿科醫師顧芳瑜說明,一般來說,PSA的正常數值要小於4,如果大於4,的確是要考慮是否有癌症的風險。但儘管PSA是一項便宜又可快速了解癌症風險的指標,它的「特異性」卻不夠高,除了攝護腺癌之外,包括攝護腺發炎、肥大,或射精後、放置導尿管、接受肛門指診後,以及泌尿道感染等,都可能影響PSA的數值。
顧芳瑜醫師表示,攝護腺肥大會壓迫尿道與膀胱,初期可能有小便無力、尿不乾淨等排尿不順暢的感覺,較嚴重時可能會頻尿與夜尿,若對症狀一直不理會,嚴重會出現想尿卻尿不出來的情況,導致膀胱內壓增大,進而將尿液擠出、造成尿失禁,長期下來,可能因排尿功能不良而影響腎臟功能。
高熱量飲食、常吃紅肉、家族史 風險較高
PSA指數高怎麼辦?攝護腺肥大可能得癌症嗎?吃什麼可以預防攝護腺癌?顧芳瑜醫師表示,目前的研究對攝護腺癌的風險預防還沒有很確切答案,但已知「西式飲食」如常吃紅肉和高脂、高糖飲食,比較可能會導致攝護腺癌。另外,如果家族中的長輩或是兄弟有攝護腺癌的病史,罹患攝護腺癌的風險也相對較高。
顧芳瑜醫師說明,其實攝護腺癌是進展很緩慢的癌症,五年的存活率相當高,通常接受手術、使用抗荷爾蒙的藥品,或化學治療,都有很不錯的成效,只要穩定配合治療,並不是一個可怕的疾病。而他也呼籲,超過40歲後的男性要定期接受PSA的抽血檢查,一旦發現PSA指數異常升高,及早發現原因並治療才是不二法門。
◎ 資料來源/顧芳瑜醫師.食藥署
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