婦人腹痛摸到腫塊不是癌？　這菌作怪「長成8公分腫瘤」

編輯許寶仁 / 責任編輯張晏慈報導
發佈時間：2022/06/28 23:59
最後更新時間：2022/06/28 23:59

一名婦人腹痛有腫塊誤以為是癌症。（示意圖／shutterstock達志影像）

78歲紀的女士近3個月來時常感到右下腹痛，並且在疼痛部位摸到逐漸增大的腫塊，擔心是癌症作怪，於是到部立豐原醫院血液腫瘤科張嘉麟醫師門診求治，經電腦斷層檢查在右下腹盲腸旁發現一超過8公分的腫瘤樣病灶，並侵犯鄰近的髂肌。為了鑑別診斷，紀女士接受電腦斷層導引切片，切片後病理結果證實是放線菌感染。

口腔與腸道的共生菌感染形成腫塊

豐原醫院血液腫瘤科張嘉麟醫師表示，放線菌是人體一種口腔與腸道的共生菌叢，當口腔或腸道的黏膜完整性受損時，就有可能發生感染，隨著感染的進展，可能會產生肉芽腫、纖維化、與膿瘍，並且廣泛侵犯周邊組織，形成類似腫瘤的表現。

張張嘉麟醫師說，放線菌感染是一種慢性、化膿性疾病，常發生在頭頸部、胸肺部、與腹部骨盆腔；而在腹部放線菌感染中，迴腸與盲腸段乃其最好犯的區段。臨床上也有遇過放線菌存在蛀牙中，或因為拔牙而引起感染的例子。

放線菌是口腔與腸道的共生菌。（示意圖，非當事人／shutterstock達志影像）

正確診斷揪出禍首適當治療腫塊漸消

豐原醫院放射科黃竣聖醫師則說明，迴盲段的放線菌感染在影像上，典型可見被侵犯的腸道腸壁增厚，伴隨腸道旁明顯的腫瘤樣病灶、發炎浸潤與膿瘍蓄積，往往難以區分是惡性腫瘤還是發炎性腸道疾病。這名案例經大腸鏡檢查，並沒有發現病灶，由醫師安排電腦斷層導引切片，在病理結果中才確認是放線菌感染，再施行經皮穿刺引流合併抗生素治療。