66歲的台語資深歌手高向鵬,在3個月前傳出跌倒昏迷,送進加護病房搶救,如今友人透露,高向鵬在醫師建議下已經「氣切」,目前仍呈現昏迷,但四肢會動。胸腔內科醫師指出,一般昏迷氣切後清醒的機會,要看腦部缺氧影響及受損程度來評估。
為什麼腦部缺氧需要氣切?
高向鵬在去(2021)年10月參加完家庭聚會後,過馬路時不慎跌倒,昏迷未醒,當時據傳是「昏倒導致腦部缺氧太久」。而今友人向媒體透露高向鵬最新病況已進行氣切,但狀況沒有好轉,雖然四肢有反應。
為什麼腦部缺氧需要氣切治療?亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示,腦部缺氧會導致咳痰能力受損,引發病人反覆的肺部感染,因此氣切是為了呼吸道暢通及方便痰液清除。
「氣切」是幫助病人呼吸
「氣切」簡單說就是「氣管切開術」,也就是從病人的頸部氣管部位,做一個與外面相通的造口,然後放進氣切套管,目的也是幫助病人呼吸。通常需要氣切的患者,是因為意識不清、無法自主呼吸,需要呼吸器的支持,就會從氣管內插管改成氣切。
然而昏迷氣切後,清醒的機率有多少?鄭世隆說明,昏迷氣切後,要看腦部缺氧影響及受損的程度,一般清醒的機會極低。而高向鵬四肢仍有反應,可能是腦部反射動作的關係。
氣切後的「呼吸照護」很重要
友人也透露,高向鵬已經轉院,目前非常需要呼吸照護,但這不是每家醫院都有。對於氣切後的呼吸照護,鄭世隆解釋,氣切後,局部傷口的清潔與照護很重要,呼吸照護包括氣切管固定帶要適度綁緊、頭部勿過度伸展,採中立姿位,可預防移位及摩擦氣切黏膜,要注意患者呼吸順暢,是否有喘鳴、膚色改變、意識改變的情形,且仍需定期拍痰及抽痰等。
對於高向鵬的病情,大家都衷心期盼有奇蹟出現,友人也坦言,「希望高向鵬可以趕快醒來回家過年。」
原文請見:台語歌手高向鵬跌倒昏迷3個月已「氣切」!醫:這2件事是清醒關鍵
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