台北市立聯合醫院陽明院區日前爆發「疥瘡」群聚感染，院方已針對57名病人與員工進行皮膚檢查，結果找出2名確診病例，已安排治療與清潔消毒。皮膚科醫師指出，疥瘡不難治療，但麻煩的是它的蟲卵可能隱藏在皮屑內、存在環境裡，提醒家中若有住院、住安養中心或是洗腎的人要特別警覺，若有人感染，全家都要一起接受治療。
疥瘡像皮膚感冒：低溫、潮濕易感染
振興醫院皮膚科主任級醫師藍淑馨指出，疥瘡就像是皮膚的感冒，當溫度變低、濕度增加時，就容易出群聚感染。幸好可以透過服藥與擦藥的方式治療。
「疥瘡」是一種因皮膚感染到節肢動物疥螨（Sarcoptes scabiei）而引起嚴重搔癢的皮膚病。典型的症狀為皮膚劇癢且夜間更為嚴重，同時出現很小又癢的水泡、膿泡以及全身的搔破痕跡。
晚上蓋棉被會更癢
疥瘡主要經由人與人之間皮膚直接接觸而感染，亦可藉由衣物或被單等傳染疥螨。疥螨在侵入皮膚角質層寄生在人體皮膚表面，分布在人體皺摺處及柔軟的地方，在病人的手指間、腳趾縫、腋下、下腹、屁股、陰部、女性的乳房下等處會長出奇癢無比的疹子，晚上棉被蓋上後會更癢，甚至會讓人半夜癢醒，難以入眠。
藍淑馨提到，其實殺死疥瘡不難，但它的蟲卵會藏在皮屑中，因此，環境如果有它的蟲卵，大約10至20天又會變為成蟲，所以一定要找出感染源。
以這次陽明醫院感染為例，該院9月30日收治1名轉診的疥瘡病人， 10月29日檢查已為陰性，但當天同一病房另有病人皮膚出現紅疹，院方立即啟動感控調查及採取防治措施，針對病房所有病人及員工共57人進行皮膚檢查，結果有2名病人確診，立即安排治療。由於疥瘡有潛伏期，其餘55名陰性的病人及員工，也必需持續監測並安排檢查。
疥瘡的症狀包含在皮膚上可以發現散在性粟粒大之小丘疹，其色微紅至深紅，其尖頂可見小水疱或小膿疱。這些皮疹會產生劇癢，特別是在夜間更加嚴重，因此還可以在皮膚上看見抓痕，結痂之丘疹或小色素沈著點，甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化。
全身都要塗藥，連細部都要塗
藍淑馨指出，疥瘡患者使用滅疥藥物，且須全身從脖子到腳底都要塗到，如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗敷部位均須徹底塗遍才可。患者治療前二天使用的內衣褲、床單、被單等均須用攝氏60 度以上的熱水燙過。用烘乾機的高溫熱風烘過或用熨斗燙過一遍也可以。
至於患者的使用的棉被等，藍淑馨建議最省錢又有效的方法，就是把棉被寢具等裝進黑色塑膠袋內，綁緊後，置於陽光下曝曬，大約5、60度的溫度就可服殺死疥蟲與蟲卵。而家屬也要配合使用滅疥藥物，大概每周擦1次。
沒症狀不代表沒事
藍淑馨指出，由於疥瘡傳染性很高，只要有1人感染，就要展開群體治療，而沒有發病也不代表沒事。建議洗腎患者去醫院洗腎時，可自備塑膠布（也可把垃圾袋撕開使用）墊在病床上，並蓋上自備毯子，再開始洗腎，也可以防止疥瘡感染。
◎ 諮詢專家／藍淑馨醫師
原文請見：蓋棉被會更癢！疥瘡像皮膚感冒天氣濕冷易發作 醫曝不用藥就能殺疥蟲妙招
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