五月天《回到那一天》巡演進入倒數階段,卻傳出吉他手石頭身體出狀況,確定要先退出演出,引發歌迷關注。五月天所屬「相信音樂」在社群發出公告,石頭因之前運動受傷累積的不適,經醫生初期診斷為「腰椎滑脫」,需要停止舞台活動進行治療與靜養。
「相信音樂」表示,石頭目前依醫師指示治療休養中,感謝大家的關心,石頭本人也希望能夠早日重返演出舞台,與廣大歌迷見面。原定7月底展開的「回到那一天」巡演,考量石頭無法長時間揹沈重的電吉他,確定他將缺席此次演出。而他的太太也及時在社群平台向大家報平安,說石頭會很快再和大家見面。
腰椎滑脫多發生在腰椎和薦椎
桃園長庚醫院副院長蔡文鐘表示,大部分的腰椎滑脫發生在腰椎和薦椎,屬於退化性關節炎,可能與曾經受傷或運動傷害有關。另一部分則是因外傷或運動傷害直接造成,稱為外傷性腰椎滑脫。不過,多數還是因為脊椎關節退化所致。
多數腰椎滑脫不會引起症狀,通常是當滑脫的部位脊椎壓迫到神經時,會引起嚴重下背痛、下肢輻射痛,甚至下半身發麻等,尤其是負重物,或是進行彎腰以及身體變換動作時,感覺特別明顯。
反覆前彎後仰或外力撞擊易造成腰椎滑脫
蔡文鐘指出,容易造成腰椎滑脫的姿勢或運動,通常是腰部反覆性的前彎或後仰,或者在運動中被外力撞擊。反覆性動作可能導致退化性腰椎滑脫,而一次性的撞擊傷害則可能造成外傷性腰椎滑脫。
過度負重肌力跟不上是主因
過度負重卻肌力不足,是造成腰椎退化的主要原因。蔡文鐘解釋,脊椎在過度負重時,小關節會增生形成骨刺,進而導致腰椎滑脫。常見的退化性關節炎症狀包括清晨起床或久坐後腰部僵硬疼痛,嚴重者還會因氣候變化而感到不適。
睡醒就腰痠,恐是腰椎退化徵兆
蔡文鐘提到,腰椎退化性關節炎最常見的症狀是腰痠!典型表現為清晨起床不久就腰痠,這就顯示不尋常,因為睡醒後腰部休息一整夜,應該呈現放鬆的狀態,早上起床就腰痠顯示不尋常。
另外還有久坐後腰部會僵硬,例如看場電影,從椅子上站起來就會僵硬、痠痛,這也是腰椎退化徵兆。腰椎退化初期的腰痠,通常站起來10至20分鐘內會緩解,若症狀持續惡化,可能會出現坐骨神經痛等神經壓迫的症狀。診斷上可藉由X光檢查確認是否有腰椎退化現象。
適度伸展運動增強柔軟度可預防脊椎傷害
針對腰椎退化雖然較容易發生腰椎滑脫、骨刺壓迫,但是透過腰部和腹部核心肌群的訓練運動,可以強化腰部支撐力,另外再加上柔軟度訓練,適當地讓腰背往前彎、往後仰,注意在不會引起痠痛的程度,這樣可以預防脊椎和腰椎椎間盤突出造成神經壓迫,或是腰椎滑脫。
嘉義大林慈濟醫院神經外科醫師廖家麟表示,腰椎滑脫的成因有先天性和後天性兩種,五月天的石頭是後天性運動傷害累積,後天性還可能因外傷引起,如搬重物等導致的椎弓斷裂。
他表示,腰椎滑脫其實相當常見,重點在於如何保護脊椎和神經,避免疼痛問題的產生。外傷性腰椎滑脫的疼痛通常來自於骨性構造或關節受傷,若是椎弓斷裂導致骨折,疼痛問題勢必會出現。而慢性退化性滑脫則可能逐漸造成神經壓迫或空間狹窄,進而出現下肢麻痛、走路無法持久等神經症狀。因此,醫師會依照病人的狀況來判斷後續的治療方式。
保守治療先行 臥床休息搭配止痛藥
腰椎滑脫的治療首先會以保守療法為主,最簡單的方式就是服用止痛藥物以治療症狀。廖家麟建議,若是較新發生且症狀明顯的腰椎滑脫,可以請病人盡量臥床休息,並穿戴背架增加脊椎的穩定性,減少因脊椎滑脫造成的疼痛不適。至於復健運動則需視個案的病況而定,建議先諮詢復健科或神經外科的醫師評估。
腰椎滑脫錯位超過50%或漸進式惡化 就要開刀
當保守治療無法改善症狀,或是出現某些情況時,則可能需要考慮手術治療。廖家麟提到,若腰椎滑脫超過50%,或呈現漸進性惡化、明顯造成神經壓迫,或出現神經症狀時,醫師通常會建議病人接受手術。手術的重點在於固定脊椎,達到神經完全減壓和骨關節穩定的目標,以解決病人的疼痛問題。
微創手術新選擇 內視鏡減壓不開大刀
除了傳統手術方式,廖家麟也提到近期有採用內視鏡進行微創減壓手術的新選擇。若病人因腰椎滑脫壓迫到神經而產生疼痛,但又不想接受開刀,微創內視鏡手術可以很精準地移除壓迫神經的骨刺,達到緩解疼痛的效果。廖家麟強調,腰椎滑脫的治療方式需依照個案的病因和醫師的技術而有所不同,須審慎評估後再做決定。
防復發 強化腰腹部核心肌群和柔軟度是重點
一旦發生腰椎滑脫,蔡文鐘建議症狀輕微者可透過藥物治療緩解疼痛,但若要避免反覆發作,上述的強化腰腹部核心肌群的運動和柔軟度訓練,是「唯二」預防之道。
◎ 諮詢專家/蔡文鐘醫師.廖家麟醫師
原文請見:五月天石頭出事了!必須暫別舞台 3症狀小心腰椎滑脫快治療
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