名醫騙病患換自費墊片 詐健保收回扣逾3千萬

記者 廖凡漪 / 攝影 陳志忠 許立帆 報導

2023/09/23 18:21

台中有骨科醫師在2015年涉嫌透過膝關節手術,向業者收回扣,同時又騙患者多花錢自費買人工膝蓋墊片,詐騙健保費3千多萬,遭到台中國軍總醫院提告求償,法院判處醫師跟業者要賠償醫院5295萬。

 

骨科醫師王芳英:「膝蓋本來彎曲的,我給你修直了。」

曾擔任國軍台中總醫院骨科主任醫師的王芳英,在2015年涉嫌透過膝關節手術,向業者收回扣,同時又騙患者多花錢自費買人工膝蓋墊片,總共詐騙健保給付3000多萬元。

雖然王芳英遭判緩刑,但國軍台中總醫院依健保價款損害,對他跟人工膝蓋業者提告求償一億,法院認為醫院管理也有疏失,所以判處王芳英跟業者要賠償醫院5295萬元。
 


當時調查單位發現,王芳英醫師把自費膝蓋墊片放到健保材的包裝盒裡面,讓醫院的護理師信以為真,以為是健保材貼在病歷表上。

人口平均年紀越來越大,關節磨損也會隨著時間磨損越來越嚴重,會出現退化性關節炎,不少高齡患者就需要替換人工膝蓋,王芳英利用醫學專業跟名氣,加上熟知醫院行政申報健保流程,趁機一邊收回扣一邊申請健保兩頭賺,總計將近千人受害。

非當事骨科醫師廖慶龍:「使用年限健保(給付)大約10到15年,自費大概可以到15到20年大概有20年。」


不過健保給付與自費的人工膝關節墊片到底有何差別,非當事專業骨科醫師指出除了費用外,主要是差別在於「耐磨」,自費的材料相較於健保的更加耐磨,使用期限更長,不過沒有好壞差別,他提醒患者應該針對自身需求跟醫師討論,要是平常關節使用的需求度高,可以選擇使用期限高自費人工墊片,如果以經濟考量就可以選擇健保。

 

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更新時間:2023/09/23 20:08