眼睛紅腫竟是微孢子蟲感染。（示意圖，非當事人／shutterstock達志影像）
74歲林女士因一週以來都有眼睛紅腫、異物感狀況來眼科就醫，自述於10天前除草時，疑似有異物噴濺致右眼，檢查顯示右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶，醫師指出，微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物，是真菌類，會感染各種動物，免疫功能正常的患者多數不用治療就能痊癒，但如為角膜深層基質的感染則不易治療，嚴重時甚至需要角膜移植手術，才能去除微孢子蟲。
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台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物，是真菌類。這類真菌大約有1,200種，會感染各種動物，而其中有15種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內，而當沒有宿主時，會以孢子的型態存在土壤或水中，一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水，即可能罹患微孢子蟲角膜炎；常見導致眼睛感染方式是園藝、游泳、泡溫泉等。
眼部感染的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光，會類似於急性結膜炎，但是治療截然不同，若貿然使用類固醇眼藥水，反而會導致病情更嚴重；眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現，健康的人群比較會出現間質性角膜炎，而免疫功能低下的人，如愛滋病患者，更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。
林育葳說，目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎，在免疫功能正常的患者，微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病，許多病例無需治療即可痊癒；而絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染，在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下，通常早期治療即可治癒，不太會影響視力。
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但少數病患為角膜深層基質的感染，不易治療，嚴重時甚至需要角膜移植手術，才能去除微孢子蟲，視力預後也較差，而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療；提醒民眾，處理園藝需有護眼的觀念，避免土壤污水噴濺眼睛；夏季游泳、冬季溫泉，也應注意水中含有感染源，避免入眼。
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更新時間：2023/11/04 12:48