對長輩而言，跌倒的風險極大。（示意圖，非當事人／shutterstock達志影像）
根據衛福部統計，「跌倒」是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第2位，僅次於交通意外，平均每6名長者就有1人在1年內有跌倒的經驗，跌倒經常會造成身體上的傷害，對長者而言，嚴重甚至可能會造成長期臥床甚至死亡。造成跌倒的原因很多，可分為外在與內在因素；外在因素包括居家環境動線不良、穿著不適當及特定種類藥品的使用等；內在因素包括急慢性疾病、肌力不足、老化及認知功能障礙等，都是造成跌倒的原因，其中藥品使用也是一大關鍵。
作用在中樞及心血管2大系統藥物
台北市立聯合醫院松德院區藥劑科許馨丰藥師在食藥署「藥物食品安全週報」表示，當民眾使用的藥品品項或是劑量改變，或有些患者服藥順從性較差，都可能增加跌倒風險。一般而言，可能增加跌倒風險的藥品，主要是作用在中樞及心血管系統2大類。
許馨丰藥師表示，通常會增加跌倒風險的藥品，主要是作用於中樞及心血管系統兩大類。美國老年醫學會針對一般老年人處方藥物的安全性發布Beers Criteria指引，彙整出幾種可能增加長者跌倒風險的藥品，包括潛在性不適當用藥原因、療效未明確、老年人無法耐受其副作用、更安全有效的替代藥物等，並建議長者避免使用的藥物及劑量，以及頻次不應超過建議量的藥品等。
其他藥物副作用也可能增加跌倒風險
許馨丰藥師說明，作用在中樞系統的藥物包括抗精神病藥物、抗憂鬱藥物及鎮靜安眠藥（Benzodiazepines, BZDs）等，可能造成鎮靜及影響認知，老人家使用這類藥物與跌倒有顯著的關聯。另外，作用在心血管系統的藥物，則可能造成電解質不平衡、心跳速率改變等，尤其是老年人對這類的藥品比較敏感，更可能增加副作用的發生。
其他如緩瀉劑、治療感冒過敏使用的抗組織胺、降血糖藥物，以及帕金森氏症治療藥品等，也因本身的副作用，例如增加如廁頻率、嗜睡、注意力不集中、低血糖症狀、肌肉無力、頭暈等，而提高了年長者跌倒風險。食藥署提醒，民眾要了解目前使用藥品的特性和副作用，以減少跌倒的發生機率，就醫時主動告知醫師目前的用藥情形，服藥前也應詳閱藥袋上資訊，若服藥後若有任何不適反應，務必透過電話，或在回診時告知醫師或藥師。
◎ 資料來源‧諮詢專家／食藥署‧許馨丰藥師
原文請見：老人家跌不得 小心用藥地雷引爆致命一跤！食藥署：2類藥品恐增跌倒風險
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更新時間：2022/08/30 12:51