1分鐘速測！15項「思覺失調症」警訊　把握5年黃金治療期

思覺失調症只要有提早發現，積極治療，都可以有效控制，國內約有14萬名思覺失調症病友，卻有高達6成沒有規律用藥，導致復發、住院比例增高；醫師指出，思覺失調症就是大腦生病，且每次復發都會造成不可逆損傷，早年死亡率更是正常的3倍，思覺失調症有15大前趨期症狀可以監測，如有發現多項症狀，呼籲提早就醫，找精神科醫師評估。

台灣精神醫學會理事長蔡長哲表示，思覺失調症是一種因大腦生病，造成思考能力與知覺功能失調的精神疾病。國內思覺失調症病友約有14萬人，盛行率約0.6％，如未能及早且持續的治療，反覆的急性發作，會使大腦功能持續惡化，失序行為也容易造成家庭與親友關係緊繃和衝突，病友早年死亡率更是正常人的2至3倍。

臨床發現病友與家屬常對思覺失調症缺乏病識感，甚至誤認為中邪而耽誤正確的治療，但即使接受治療，健保署資料顯示仍有高達6成病友服藥不規律，且隨著中斷用藥的時間越長，病友復發與再住院的比例也越高。

台灣精神醫學會秘書長陳亮妤指出，思覺失調症每次發病都會對大腦造成不可逆的損傷，應把握發病後的最初5年黃金治療期，積極配合醫囑規律用藥。治療上分為口服和針劑兩種，如口服藥常常中斷或效果不佳，就建議考慮長效針劑，可提升用藥順從性、降低用藥中斷率，減少復發，降低4成急診風險、6成住院風險、約6成4的半年內再住院風險以及4成死亡風險。


國內健保署也為此編列獨立預算逾27億元，鼓勵長效針劑列為精神病病友的優先治療選項之一，另針對思覺失調症病友，增列預算6000萬元用於急性後期照護服務。

而台灣精神醫學會公布的《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》也提供「疑似精神病前期簡易自填量表」，民眾可以透過15個問題幫自己或親友做評估，只要合計有8題(含)以上回答「是」，或3題(含)以上且3題中有第1、2、15任一題答「是」者，代表可能是思覺失調症的警訊，建議盡快諮詢精神科醫師，以利早期發現，早期治療。

1.我到人多的地方，無法應付那種壓力很大的感覺。
2.我覺得我無法親近別人。
3.我做什麼事情，都提不起勁。
4.我覺得腦力不夠，想一下事情，唸一些東西，就覺得疲倦。
5.當有別人在場時，我大部分時間都保持沉默。
6.我有時會擔心朋友或同事對自己不忠或不值得信任。
7.我儘量不吐露自己的心聲。
8.如果必須在一大群人面前講話,我會覺得非常的焦慮不安。
9.我做事(唸書)不能持久，一下子就想休息。
10.我覺得對什麼事情，總是處理得不好。
11.我不會表情生動地講話。
12.我不善於社交禮儀的應對。
13.當你看到別人在交談時，會懷疑他們正在談論你嗎？
14.你是不是常常從別人的談話或作為上，發覺背後藏有威脅或怪罪的味道？
15.會不會聽到某些音、叫聲、或叫自己名字的聲音呢？
 

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