異物哽喉時應儘快做正確的哈姆立克法保命。（示意圖／shutterstock達志影像）
即將歡喜迎春節，新竹兩歲大幼兒到外婆家度假，竟因為一顆葡萄慘遭噎死。新光醫院急診科主任張志華提醒，幼兒氣管呈漏斗狀，異物哽喉時千萬別「挖」，會越挖越塞住，宜儘快做正確的哈姆立克法保命。
兩歲大的男童到外婆家度假，和家人一起在客廳看電視時，突然將整顆葡萄吞入，意外噎住窒息。外婆首先想將異物挖出無效，再用哈姆立克急救也未見效果，20分鐘後趕往消防分隊求救，雖送醫搶救仍不治。
幼兒氣管呈漏斗狀「上大下小」，不能挖
張正華說，幼兒的氣管是「上大下小」呈漏斗狀，異物噎住時想要用手挖是很恐怖的，因為一邊挖的時候卻反而會將異物推更進去，完全塞住。所以一開始發現異物時就要採取正確的急救方式。
一歲嬰幼兒擊背救命
如果是一歲以下小寶貝，要用「擊背法」。先用一手的手臂撐起寶寶的身體、手指則扶住寶寶的下巴，讓寶寶「頭低、身體高」的方式趴在腿上，另一手則用掌根的部位，在寶寶的肩胛骨中間連續拍5下。再把寶寶翻面，用兩根手指在寶寶兩乳中心點的下方連續下壓5次。這兩個動作重覆做到把異物吐出為止。
大小孩就要用哈姆立克法
如果是大於1歲的大小孩，則是用和成人一樣的哈姆立克法，只是力道要控制好。大人從背後環抱幼兒，一手握拳把拇指對準幼兒肚臍和心窩的中點，另一手則包覆住拳頭握緊，兩手一起向上連續擠壓5下。
失去意識救回率低，盡快搶救
張正華提醒，擊背法和哈姆立克法是要在孩子還有意識時的黃金搶救法，如果這個時候有把異物擠壓噴飛出來，救回來的機會大增。一旦已達失去意識狀態，則要改做像心肺復甦(CPR)的方式，讓孩子平躺仰臥，大人跨坐孩童的雙腿上。再把兩手掌交疊，從孩子肚臍和心窩的中間，快速下壓並向上推5下，直到讓異物噴吐出來。如果孩子心跳和呼吸都停止，就要趕快做CPR。
一旦孩童失去意識，心跳和呼吸都停止，搶救回來的機會大幅降低，所以張正華提醒，異物哽喉時搶救要越快越好。
年節來臨，老人更容易噎住
不只嬰幼兒容易異物哽喉、噎傷，年節時期更是老人噎食的好發期。張正華提醒，老人家吃黏性強的糯米糰製成的湯圓、麻糬非常容易發生噎食事件。在日本，每年也有許多老人吃麻糬造成窒息致命案例。這是因為麻糬黏性高而且耐嚼，而且體積較大，很難一口吞下，需要咀嚼較久，但老人牙口不好，咬幾下咬不爛就會急著吞下去，就會噎住且黏在食道上引起窒息。
最易引起老人因噎窒息食物
除了湯圓、麻糬，排骨、帶骨的雞肉等較難嚼爛的食物，都是容易引起老人窒息的食物，吃蛋黃、吐司等需要吸很多水的食物也要小心，如果水喝不足，也容易黏在食道下不去。
最易引起孩童噎住的食物
張正華提醒，蒟蒻果凍韌性強，吞下後很難碎開而會呈現整顆吞入，是最常引起嬰幼兒窒息的食物。過年時吃的花生、杏仁果等堅果類，掉在地上很容易讓幼兒撿到的，甚至是電池、玩具，也是很常見引起幼兒噎傷，要小心。
有咳嗽的噎傷處置不同
張正華提醒大家注意，幼兒或老人噎傷時有無咳嗽、哭鬧的處置完全不同，千萬不要搞錯。哈姆立克法只適用氣道完全阻塞時的處理，如果仍有咳嗽或哭鬧，表示氣道沒有完全阻塞，會引起不適，但不會因此窒息。此時的處置是趕快送醫，絕對不能用哈姆立克法或是挖吐，否則反而可能會使異物更深入或嗆到氣管。
老人小孩的食物切小塊、易咀嚼才安全
張正華提醒，老人和小孩嚼食不易，所有的食物都應盡量選擇易咬爛的口感，食物要切碎，不易造成食道阻塞，才不易發生危險。
原文請見：噎到做哈姆立克法急救外，還有這招可保命！ 9種年節常見食物小心吃別嗆到
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更新時間：2021/02/08 15:45