張先生因為頸圍17吋、特別粗，買襯衫時很難買，要特別找有頸圍加大款式。醫師提醒：男性頸圍超過40公分、女性超過35公分，小心睡眠呼吸中止症的風險增加，心肌梗塞、中風等風險也高好幾倍。
新光醫院睡眠中心主任林嘉謨說，美國的研究發現頸圍和睡眠呼吸中止症有關。西方男性頸圍等於或大於43公分(17吋)、女性頸圍等於或大於38公分較易罹患睡眠呼吸中止症；而他也想了解在台灣是否也有這種狀況，於是著手展開相關研究。
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台灣男性頸圍40、女生35公分罹病風險高
他蒐集500位在該院接受睡眠呼吸中止症檢查的男性資料，分析發現頸圍等於或大於40公分者易罹患睡眠呼吸中止症，且罹患時已屬中度、達須治療程度；而女性患者因為較少，所以他蒐集200位就醫檢查的女性資料，分析出女性的危險頸圍是35公分。
台灣人顱骨小，標準較西方人嚴格
以前有很多疾病因為沒有東方人或台灣人的研究資料，所以檢查和治療時，通常會參考國外西方人的資訊，但也經常發現台灣人和西方人的標準不太一樣、用藥劑量也不同。林嘉謨說，所以當時他才會想要研究出台灣的標準，如果以美國43公分的標準，通常此時患者的嚴重程度已經達重度，可能已發生併發症。他分析為何台灣人的頸圍40公分就是高危險粗度，應該是台灣人的顱骨較西方人小，人體結構不同，所以40公分就有危險。
林嘉謨說，頸圍粗的人頸內脂肪較厚，平常可能沒太大影響，但躺臥睡覺時，頸內脂肪會壓迫氣管、使呼吸道狹窄，睡覺時易發生打呼、呼吸中止。倘若呼吸中止時間過長，易產生腦部和身體缺氧，發生心血管疾病的風險是一般人的3至21倍，中風和猝死風險是一般人的3倍。
脖子短、下巴內縮也危險
有些脖子粗的人即使不覺得肥胖，但是林嘉謨提醒，脖子看起來粗的人同時也有脖子短的狀況，脖子粗短本身的結構即使沒有肥厚的脂肪，結構上也會對呼吸道產生壓迫。而且脖子短的人常合併有下巴內縮，也就是所謂「沒下巴」，這些人都易因為先天結構的問題產生呼吸道壓迫，容易發生睡眠呼吸中止症。
趴睡、側睡有幫忙
脖子太粗短、結構上有問題而引起睡眠呼吸中止症的人，雖然無法藉由手術讓脖子變長，但如果減重、減少頸內脂肪增厚，再加上側睡或趴睡，有助改善睡眠中呼吸道壓迫症狀。但是下巴短的人如果太嚴重，則建議進行使用睡眠呼吸器，或是採取正顎手術矯正下巴太短及咬合問題，也有助降低睡眠呼吸中止的危險。
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舌頭太短要剪舌繫帶
林嘉謨提醒，不只小兒有舌繫帶短的問題，成人也可能有舌繫帶過短。舌繫帶太短，說話或飲食時會影響舌頭上翹的角度，說話不清楚、吃東西也較易噎到，躺臥睡覺時則易讓舌頭往咽喉部墜落、阻塞呼吸道。
舌繫帶過短的人平常舌頭前伸時，因為舌繫帶牽制住而伸不太出來，而且易呈現「W」形。發捲舌音，如發「R」或是「Sh」的音有發音困難。林嘉謨說，如果睡眠呼吸中止症和舌頭太短有關，可能要考慮做舌繫帶手術。
但並不是手術後就會好，因為舌繫帶切開後，舌頭過去沒有動用到，舌頭較無力，術後還需要再進口腔訓練，增強舌頭和頸部肌肉的力量，才能避免睡眠中舌頭後墜阻塞呼吸道，也可以改善發音和飲食安全。
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更新時間：2020/08/18 00:10