圖／TVBS
美國醫學界近日首度調整定義，血壓值在130/80毫米汞柱以上即為高血壓，應迅速接受治療，先前高血壓定義為140/90毫米汞柱以上，由於更從嚴認定。全美罹患高血壓人數估算，將從32%暴增至46%，這是美國醫學界2003年以來首度更新有關血壓檢測與治療的指引，台灣衛福部最新調查，台灣民眾罹患高血壓估計有462萬人。
記者蔣志偉：「高血壓被稱為沉默殺手，而在全球約有940萬人死亡都和高血壓有關係。而在台灣，每4人當中就有1人罹患高血壓，初步估計約有462萬人。」
經過治療，高血壓終於控制住，今年59歲胡先生因為罹患高血壓，進一步檢查後發現左心室肥大，跑步時上氣不接下氣，當時導致心肺衰竭，同時二尖瓣膜重度逆流，吃藥仍無法控制，最後做心導管二尖瓣膜修補手術。
高血壓患者胡先生：「過去血壓曾經最高有到收縮壓160，高的部分有160，然到低的有到舒張壓100-110左右，那個時候就會覺得頭有點暈的感覺，起床的時候我就會去急診。」
10年前罹患高血壓，到了今年8月進行心導管手術，像胡先生這樣案例想都沒想過，只是健康檢查，就發現血壓高到嚇人，現在美國心臟協會宣布從嚴調整高血壓定義，也就是說收縮壓130、舒張壓80毫米汞柱以上，即認定高血壓。
北榮醫學研究部臨床研究科主任陳肇文：「高血壓的水準其實在台灣一直都是跟著國際走，140收縮壓或90舒張壓，它如果調到130收縮壓、80舒張壓，台灣也調到130收縮壓、80舒張壓，我們預計那麼高血壓新增加的人口，會多增加大概一半以上。」
北榮心臟內科主治醫師李慶威：「美國這次做把高血壓的定義，它是希望增加更多的，一般的民眾對於高血壓這個疾病的認知，當這個血壓標準下修到130收縮壓、80舒張壓的時候，讓更多人知道說，原來我已經有血壓的問題，所以當時它不是說130收縮壓、80舒張壓就一定要馬上吃藥，讓民眾能夠更早去了解自己有血壓的問題。」
台灣治療指引，過去都是以美國為標準，衛福部國建署強調，目前國內高血壓標準不變，仍維持收縮壓140、舒張壓90毫米汞柱，若台灣依循美國標準高血壓患者，恐怕增加100多萬人。
值得注意的是，心血管疾病腦血管疾病腎臟病糖尿病與心臟病患者，血壓控制應該在收縮壓130、舒張壓80以下，建議藥物控制，而75歲以上長輩與慢性腎臟病已有蛋白尿患者，收縮壓120、舒張壓80毫米汞柱以下為理想血壓。
心臟外科主治醫師郭姿廷：「台灣的高血壓病患不只越來越多，而且有越來越年輕的趨勢，那在心臟血管外科常見的病患，包括主動脈剝離、主動脈瘤，甚至是急性心肌梗塞的話，很多病人都是在他們平常都沒有在看病的習慣，根本就不知道自己有高血壓。」
北榮心臟內科主治醫師李慶威：「你量血壓的時候，稍微到130收縮壓、80舒張壓，你就知道你有高血壓，那這個時候呢不是說馬上就要跳到藥物治療，而是說你應該更積極的去做你的血壓管理，包含早晚紀錄血壓，注意血壓的情況，然後做一些飲食、生活作息的一些調整，所謂的這個Life Style Modification一個生活飲食型態的調整。」
北榮心臟內科主治醫師李慶威不諱言，台灣人高血壓最容易引起就是腦中風。
北榮醫研部基礎研究科主任邱士華：「那高血壓就是引發中風的一些狀況，那這樣的中風，事實上跟眼睛的狀況非常類似，那視網膜裡面有非常細小的這些神經的、這些血管的一些交錯，那如果說高血壓的話到末期的話，它會造成血管的阻塞，那血管阻塞的話，甚至會造成大規模的因為血管破裂而引發的視網膜嚴重的出血。」
秋冬季節日夜溫差大，將會導致年長者不容易控制血壓，臨床發現睡午覺可穩定血壓和情緒，醫師建議血壓不穩時或有偏高跡象，立即就醫治療，降低發生心肌梗塞與中風發生率。
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更新時間：2017/11/16 22:50