一名患者餐後血糖飆升，但半夜血糖卻又過低。（示意圖／shutterstock達志影像）
知名港星周潤發先前自曝罹患糖尿病，血糖容易不穩定，因此每日只吃一餐。針對糖尿病控制血糖方法，減重醫師蔡明劼分享，有對中年夫妻來求診，丈夫平常有認真在控制血糖，但近期很不穩定，在點出關鍵問題後，蔡明劼提出不增加藥物情況下，4招控制飯後血糖的方法。
減重醫師蔡明劼說道，一對中年夫妻求診，妻子滿臉憂慮向他求助，平時丈夫有吃藥、打胰島素控制糖尿病，飲食也有遵照211餐盤吃法，但近期血糖很不穩定，去看診後醫生加了丈夫的胰島素量，妻子接著表示，加量以後半夜常常低血糖，且飯後血糖仍偏高沒有改善。
蔡明劼看了患者的飲食紀錄、手臂的連續血糖監測器（CGM），以及手機App的血糖紀錄後，早餐後的血糖屢屢突破250 mg/dl，但半夜又會掉到60-70 mg/dl，擔心半夜低血糖，患者有時會刻意在睡前吃東西。
對此，蔡明劼將患者胰島素降低2單位，來避免半夜低血糖，並指出主要問題在於「飯後血糖過高」。接著他提出4招不增加藥物，也能控制飯後高血糖的方法，而患者一周後回診也表示，血糖已經獲得改善。
1.大餐拆小餐
若像這名患者一樣，早餐後血糖飆升的情況下，可以將早餐的澱粉、水果分開吃，例如將水果延後當上午點心，這樣做能夠減少早餐的碳水總量，血糖就不會一下衝高，身體也會有足夠時間分泌胰島素。
2.改變飲食順序
用餐的順序要從青菜或肉類開始，至少吃了一半以上過後再吃飯，他表示根據研究證實，改變了進食順序能延緩血糖上升，對飽足感、血糖控制都有幫助。
3.細糧改粗糧
雖說該名患者遵從211餐盤飲食法，不過患者的主食仍以白米飯為主，有些患者對於碳水化合物的反應都較大，蔡明劼建議將白米換糙米或五穀米，一方面降低升糖指數，另一方面可增加攝取膳食纖維。
4.餐後保持身體活動
飯後不要一直坐著，最好能出門散步15分鐘，或是在家走動、爬樓梯，身體活動的情況下，讓糖分能被肌肉所利用。
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更新時間：2024/10/10 13:58