私密處的黑痣竟為「黑色素瘤」。（示意圖，非當事人／shutterestock達志影像）
做完痔瘡諮詢的女性請醫師「順便」幫忙檢查1顆位於私密處的痣，表示該痣近期有增大、凹凸不平的現象。醫師驚覺不對勁，將她轉介至大醫院切片化驗，發現為「黑色素瘤」。陰部的黑色素瘤不像一般的皮膚黑色素瘤，不太有ABCDE分期，可能才看到邊緣不均勻，就直接跳到晚期，因此醫師提醒只要發現陰部有黑色素斑塊，不要觀察了，直接做切片比較好。
女子諮詢完痔瘡問題順道檢查陰部痣 竟發現極惡性癌
大腸直腸科醫師賴依伶日前在醫療談話性節目中分享了這個案例。她說這位女性病患的外陰部陰唇上有顆點狀的痣，患者透露該痣在近1、2年來越來越大，已大於1公分。因為她認為女患者的痣可能是癌症徵兆，轉介她到大醫院檢查，切片檢查確認為黑色素瘤。
皮膚科醫：陰部色素瘤惡性度高且更危險
皮膚科醫師趙昭明表示，過去大家常說黑色素瘤最怕的是長在手掌跟腳底的「肢體黑色素瘤」，而長在嘴唇、陰部的「黏膜性黑色素瘤」的惡性度也不亞於肢體黑色素瘤，甚至因為很難發現，而且病灶症狀不一樣，反而更危險。
趙昭明說，黏膜性黑色素瘤長在陰部的通常是「黑色素斑塊」，而不太像是痣。一般皮膚上的黑色素瘤有ABCDE的5個觀察重點：
1.A（Asymmetry）
痣的外觀是否出現不對稱性。
2.B（Border）
邊緣是否呈現不規則或模糊不清的現象。
3.C（Color）
色調是否呈現不均勻或深淺不一。
4.D（Diameter）
大小是否超過6公釐以上或有變大的情形。
5.E（Elevation）
表面是否有不規則的隆起現象。
陰部發現黑色斑塊不要等，直接切片
但陰部的黑色素瘤可能不會隆起或凸起，而是斑塊邊緣不規則或顏色不均勻，就直接往下「吃進」肌肉層。趙昭明說，黑色素瘤的惡性度是以侵犯人體的深度來判斷，所以如果在陰部發現黑色斑塊，不要再觀察了，直接切片檢查比較安全！
他之前曾接獲一個黑色素瘤長在龜頭的男性病患，直接切片檢查剛好把病灶直接切掉，因為該男患者的龜頭黑色素瘤也不是晚期，切片把病灶全部切除，後來治療也很順利。
趙昭明提醒，黑色素瘤連病理專家都會看走眼，國內一位病理專家，過去專門檢查皮膚癌，結果自己的黑色素瘤也沒及早發現。婦產科醫師鄭丞傑在節目中提到，「黑色素瘤是惡性很高的癌症，黑色素瘤若診斷為一期，五年存活率約70％～80%，但第四期只剩10%，所以非常恐怖。」
趙昭明表示，過去晚期黑色素瘤切除後，進行放射治療或化療，通常只有不到半年的存活時間，近年來改用免疫治療，可以延長存活期，有些還有治癒的機會，患者要把握治療機會，搶救自己的人生！
◎ 諮詢專家／趙昭明醫師
原文請見：她私密處長痣竟是極惡性 五年存活率只有10％！醫：這裡發現黑色斑塊要快就醫
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更新時間：2023/06/05 22:07