糖尿病患者需要隨時注意血糖控制。（示意圖／Shutterstock達志影像）
血糖控制不好？小心是日夜顛倒的生活型態造成！中醫師陳家駒表示，當身體晝夜節律失調，容易出現內分泌失衡現象，如運動時間過晚、太晚進食、夜間活動照光過多、白天光亮環境睡眠等都會影響內分泌分泌量、分泌時間，出現血糖失控。
陳家駒說明，門診曾收治一名患者，本身在市場從事批發買賣，工作時間與一般人相反，屬於典型的日夜顛倒生活型態。雖然已服用多種降血糖藥物，但仍無法有效控制血糖，糖化血色素仍在8以上，空腹血糖一直在130上下。
因為體重高達103公斤，健康檢查也發現血壓、血脂肪。儘管嘗試控制飲食、限制熱量，但效果未彰，因此尋求中醫協助。陳家駒指出，分析病情，認為該病人內分泌失衡、少吃依然瘦不了、血糖無法控制理想主因為「身體晝夜節律失調」。
晝夜節律系統受3要素影響
人體晝夜節律系統，就是身體與外界晝夜時間同步、協調各種內分泌，達到平衡的系統，俗稱生理時鐘。晝夜節律由「下丘腦視交叉上核」總協調控制，受到各種內在生理（器官運作與內分泌）、各種外在行為（運動、睡眠、飲食）、外在環境因素（光照、溫度）等3要素影響。
3大要素須彼此協調，讓身體隨著一天的日夜時間，有穩定運作模式，內分泌才不會出現失衡。陳家駒說，但有些人因運動時間過晚、過晚進食、夜間活動照光過多、白天光亮環境睡眠等情況，都會導致生理時鐘偏移。
一旦生理時鐘發生偏移，許多內分泌的分泌量、分泌時間，都會被打亂。如應該在夜間睡眠時間製造的褪黑激素，會因為「缺乏夜間睡眠」、「在夜間照光」逐漸分泌不足，造成睡眠狀態變糟，甚至嚴重失眠，影響身體其他機能。
晝夜節律紊亂，血糖不容易控制
長時間失衡會嚴重造成身體內分泌平衡的失調，出現代謝變差、容易疲倦、水腫肥胖、月經失調，甚至是血糖控制不佳。陳家駒補充，研究顯示，晝夜節律紊亂會造成胰島素敏感性下降，導致血糖不易控制。
除了輪班作息外，睡眠時間長度、睡眠深度、睡眠環境是否無光害、進食時間是否與睡眠時間協調，都會導致晝夜節律紊亂、內分泌失調加重。建議矯正睡眠狀態、規劃進食時間，搭配中藥調整消化等方式改善。
陳家駒說，最後為病人調配中藥使用，並改善睡眠品質，讓白天睡眠深度加深加長。同時也請患者調整睡眠習慣，務必在「全黑無光害無噪音」環境睡覺，讓身體模擬夜間睡眠狀態。
進食時間也跟隨睡眠時間規劃，盡量在高活動量時間進食，讓血糖不至於過度上升。並以中藥調整消化部分，讓腸胃蠕動時間穩定，不在不應飢餓時貪嘴想吃，該排便的時侯也能順暢解便。一個月內體重從103降到96，空腹血糖等也穩定控制。
◎ 資料來源／陳家駒醫師
原文請見：糖尿病血糖控制不佳？中醫曝「1生活習慣」導致胰島素敏感性下降、內分泌失調
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更新時間：2022/03/25 15:47