心血管疾病猝死多發生在清晨或傍晚時刻。（示意圖／shutterstock達志影像）
知名台大經濟學系教授張清溪，13日在台北捷運因心肌梗塞突然昏倒過世，享壽74歲。他昏倒當時，旅客就馬上告知捷運服務人員，下午2點左右警消到場後，張清溪心肺功能已停止，立刻送往醫院搶救仍宣告不治。心臟科醫師提醒，「人為環境溫差」可能讓心臟病一下子就發作。
小心「溫差」殺手！室內外差5度以上就很危險
台大經濟學系教授張清溪與吳聰敏、許嘉棟、劉鶯釧合稱「台大4人幫」，過去4人曾共同出版《經濟學：理論與實際》，被譽為是經濟學的「入門聖經」。張清溪日前在下午搭北捷突然昏倒心肌梗塞過世，令人震驚！根據流行病學調查，心血管疾病猝死多發生在清晨或傍晚時刻，不過，心臟內科醫師劉中平表示，除了清晨或傍晚時段要留意之外，很多人都忽略「溫差」殺手！
劉中平提到，現在冬天氣溫多變，可能一整天就有2、3次的溫差變化、忽冷忽熱，光是溫差變化就會讓心臟病發。他解釋，溫差變化讓血管容易收縮，血壓也會大幅波動，血液黏稠度也會變得不一樣，血小板也被活化；例如從一個比較溫暖的房間出來到外面，當室內外溫度差了5度以上就會危險！
「人為環境溫差」也讓心臟受不了
除了外面環境溫差，還有「人為環境溫差」也要注意！劉中平表示，例如冬天洗澡出來時，忽然感覺很冷，一下子可能心臟病就發作，這種情況非常多。另外，有時天氣太冷，車內有恆溫功能會吹出暖氣，車內車外溫差也會變大，此時離開車子前，外套、帽子等保暖衣物要穿好再離開，因為有時車內外溫度可能差了10度，這對老人家或敏感性的人相當危險。
「吃飽飯後」也容易發生心臟病？
而除了溫差之外，劉中平強調，有些人是在「吃飽飯後」發生心臟疾病，餐後發生心臟病的機會並不少見。原因可能是剛吃飽飯時，血流會到腸胃，此時血糖、胰島素分泌都會不同，因此剛吃飽時，對於心臟疾病的發作可能有一些變化。他建議，剛吃飽飯時，不要立刻運動，飽足後要離開室內時穿暖一點，不要因為剛吃飽身體很熱而不穿外套吹冷風，小心心臟不舒服。
健康者「4情況」也有心肌梗塞風險
另一方面，別以為只有心血管疾病者才會突發猝死情形，一般健康者也會突發心肌梗塞！劉中平指出，目前能夠預期的心肌梗塞只有一半以上，例如抽菸、膽固醇高、血糖高等問題之外，還有很多人無法及早知道，例如血液黏稠度、血小板異常活化等，雖然表面看起來健康，但這些平常檢查不出來，也無法預期。
劉中平說，有4種臨時發生的狀況，也會讓健康者有可能會有突發心肌梗塞的風險，像是：連續熬夜好幾天、水喝不夠、感冒、臨時吃大魚大肉等。他解釋，連續熬夜好幾天或水喝不夠，血液黏稠度會變差，造成血小板容易栓塞；有些人感冒，身體的發炎反應會讓血小板活性增加，造成血管內血小板突然凝集，產生血栓造成心肌梗塞。
喝足水分、少熬夜 降低血液黏稠度
劉中平坦言，一般人並不是健康檢查正常就不會有事，雖然現在健檢很方便，但不是所有心臟病都可以靠檢查或事先預期。他建議民眾，不要跟天氣挑戰，天冷時運動前熱身要做足，若是60歲以上、有家族史或心臟本身就比較脆弱者，出門前保暖要做好；另外，水分喝足可以減少血液黏稠度，並避免熬夜、暴飲暴食、過度勞累等不良生活習慣。
◎ 諮詢專家／劉中平醫師
原文請見：台大教授張清溪搭捷運突心肌梗塞過世！醫：「4情況」健康者也會突發心梗
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更新時間：2022/01/17 16:13