日本長照拉警報》機構倒閉創新高　缺工危機「70歲顧80歲」

隨著台灣邁入高齡化社會，愈來愈多民眾開始為老後生活提前規劃。比台灣更早進入高齡化的日本，近來卻陷入長照人員人力短缺、長照業者接連倒閉的困境，許多業界人士直言「已到極限」。

日本島根縣的65歲以上居民占人口的4成。78歲婦人佐藤初在當地擔任到府長照人員，一天要前往5戶人家幫忙，主要協助高齡者煮飯和打掃。她工作的長照服務公司總共有約18位長照人員，其中4人為70歲以上，甚至有員工超過80歲仍在繼續長照工作。佐藤表示，她1天工時最長達11個小時，等於7點30分上工，直到傍晚6點才能下班。

 

日本長照業者倒閉件數創新高

 
東京商工研究1月發布數據指出，2024年日本共有172家長照業者倒閉，較前一年增加50件，創下自有紀錄可追溯至2000年以來的新高。其中，因2024年度照護報酬調整，下修基本給付標準的「到宅訪問照護」業者幾乎占了一半。此外，物價上漲導致成本增加，以及持續惡化的人力短缺，也仍然是壓垮業者經營的重要負擔。

根據厚生勞動省統計，日本被認定為需要照護（包含需要支援）的民眾持續增加，截至2025年4月已達約719萬人。然而，照護人員總數卻呈現下滑趨勢。2023年度照護從業人員為212.6萬人，較前一年度減少約2.8萬人，是自2000年度照護保險制度上路以來，首度出現人數下降。推算至2040年，日本至少需要272萬名照護人力方能因應需求，人手短缺問題令人憂心。
 

人手短缺、薪資低　日本長照業者：瀕臨極限

厚勞省官員指出，除整體人口減少導致勞動力短缺外，相較其他產業，長照人員薪資水準偏低亦是主因之一。長照業2024年的平均薪資為月薪30萬日圓（約6萬元新台幣）。跟所有產業的平均薪資相比，低了約8萬日圓（約1.6萬元新台幣）。
 
日本長照業者的主要收入來自政府核定的照護報酬（長照給付），該價格原則上每3年才調整一次，業者無法自行漲價，難以因應近期物價高漲，經營壓力持續增加。2024年度雖以改善照護人員待遇為目的，整體報酬有所調升，但唯獨「到府照護」的基本報酬卻被調降超過2%。
 
報酬下調對到府長照業者無疑造成打擊。在嚴重人力短缺的背景下，人事成本與招募費用不斷攀升，加上汽油費、電費等營運成本上漲等多重因素交織，進一步加劇經營壓力。有業者透露，部分服務區域位於山區，每天必須開車往返70公里，燃油支出已成沉重負擔。此外，到府長照的報酬，主要依提供服務次數進行支付，對於移動時間較長的山區來說，也較難獲取利潤。
 
島根縣到府長照「鈴蘭長照設施」負責人板持真一透露，2023年度及2024年度的營業利益皆為赤字，處於虧損狀態。在結構性收益偏低的情況下，感覺公司正一步步逼近經營極限。

政府拍板調高薪資　業者直言：難解人力荒

 
隨著相關機構陸續倒閉，現存長照設施的經營也因此雪上加霜。其中位於島根縣江津市的到府居家照護業者，因其他業者相繼結束營業，被迫接手需要照護的使用者，負擔加重。
 
日本厚生勞動省在2025年度補充預算案中編列約2.3兆日圓，其中約3281億日圓作為支援照護等領域的經費，並已決定納入長照人員加薪措施，預計自今年12月至2026年5月止，每人每月最高可加薪1.9萬日圓（約3800元新台幣）。
 
板持對未來仍不樂觀，認為加薪雖然聊勝於無，但與其他產業相比仍存在相當大的差距，「以這個金額來看，最終恐怕仍無法真正解決人手不足問題」。