東奧獎牌榜，在8月7日，也就是閉幕式前一天，當時的第一名是中國大陸，38金31銀18銅居榜首，追在後面的是美國36金39銀33銅，然而在閉幕式這天，美國靠著女籃、女排、自由車，連掃三金，最後成績反而以一金的差距，反超中國成為獎牌榜第一名，這也是美國自1996年亞特蘭大奧運以來，七屆當中有六屆，在獎牌榜排名世界第一；唯一一次沒有拿第一的，是2008年北京奧運，當年由地主中國，拿下第一名。
來到到獎牌榜上截止到8月7日，閉幕式前一天，前兩名依舊是中國大陸跟美國，7日這天中國進帳兩面金牌，以38金31銀18銅居榜首，美國7日則是單日狂掃五金，以36金39銀33銅力追中國，兩國只差兩面金牌；8號賽事中國只有李倩，出戰拳擊女子75公斤級決賽，以及女子韻律體操團體全能賽有爭金機會；美國則是有女籃、女排、男子拳擊、場地單車女子全能、男子馬拉松決賽五個項目能拚金牌。
籃球球評王承文：「KD有件事情他在他在今年，已經三屆冠軍拿了三屆金牌，他在冠軍戰的發揮水準都差不多，最新的數據統計，2012年2016年的冠軍戰，他都拿30分，今天(冠軍戰)得29分，所以一件事情很明顯說，當他在這種危急存亡之秋，當他在這種背水一戰的時候，他能夠展現他的領導特質。」
資深記者藍于洺：「東京奧運賽事，這屆美國關注的程度比較低，主要也是因為疫情的延燒，加上跟過去來比的話，1992年巴塞隆那奧運的麥可喬丹，2008年北京奧運有菲爾普斯，都有成功的吸引話題，反而這屆他們在游泳，田徑跟體操是踢到鐵板，但是在最後兩天他們狂追猛趕，金牌數量大大提升，也在獎牌數量反超大陸位居第一名。」
儘管美國國內因為疫情跟時差關係，關注奧運降低，但山姆大叔仍舊在獎牌數稱霸世界，這也是連續三屆奧運稱霸，放眼過去紀錄從1996年亞特蘭大奧運以來，美國最近7屆奧運有6屆在大會獎牌榜排名第1，唯獨一屆輸給中國，就是2008年北京奧運，當年中國大陸48金22銀30銅，成為第一個在奧運獎牌榜位居龍頭的亞洲國家，當年美國36金、112面獎牌排名第2。
美中爭霸戰延燒到奧運戰場，金牌量拚高下，東京這一回合美國勝出，2024巴黎奧運，美中再來分高低。
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